建筑工程安全监督登记表.docVIP

附件一 建筑工程安全监督登记表 工程名称 工程造价 工程地址 建筑面积 结构类型 层 数 计划开竣工日期 参与本工程施工的职工人数 施工总承包单 位 资格等级 安全资格 证书编号 项目经理 资质等级 证书编号 专业承包 单 位 资格等级 安全资格 证书编号 项目经理 资质等级 证书编号 劳务分包 单 位 资格等级 安全资格 证书编号 监理单位 资质等级 证书编号 总监理 工程师 资质等级 证书编号 建设单位提交文件资料 中标施工单位的安全资格证书（复印件） 施工单位签收的安全生产费用证明 施工单位办理意外伤害保险的证明 其它规定需要的文件资料 建设单位： 法人代表： 项目负责人： 联系电话 公章 年 月 日 审核意见： 安监站（公章） 年 月 日 附件二 建筑工程安全监督通知书 ： 经审查，你单位报监时提供的文件和资料符合规定，同意办理 项目施工安全监督注册手续。我站安排 安全监督员对该工程项目实施安全监督，并按国家有关规定履行责任和义务。监督注册号为 ，联系电话 ，联系地点 。 （公 章） 年 月 日 注：此表一式四份，建设、监理、施工、安监站各一份。 附件三 建筑工程开工安全核验表 表1 工程名称 工程造价 工程地址 建筑面积 结构类型 层 数 计划开竣工日期 参与本工程施工的职工人数 施工总承包单 位 资格等级 安全资格 证书编号 项目经理 资质等级 证书编号 专业承包 单 位 资格等级 安全资格 证书编号 项目经理 资质等级 证书编号 劳务分包 单 位 资格等级 安全资格 证书编号 监理单位 资质等级 证书编号 总监理 工程师 资质等级 证书编号 施工现场拟用特种作业人数量 电 工 起重工 施工升降机人员 机械操作工 焊 工 物料提升机人员 塔吊司机 架子工 信号指挥工 施工现场机具配备数量 塔式起重机 台 型号（编号） 施工升降机 台 型号（编号） 砼搅拌机 台 型号（编号） 其它 台 型号（编号） 项目经理： 电话： 施工单位（公章） 年 月 日  表2 职 务 姓 名 专业技术职称 证书编号 安 全 负 责 人 专 职 安 全 员 安 全 保 证 体 系 注：1、专业承包单位与总包单位汇总报告； 2、安全保证体系说明可加附页。 表3 审 查 项 目 资 料 审 查 情 况 备 注 施工中标通知书 施 工 合 同 安全资格证书 特种作业人员 岗位证书 施工单位资质证书 施工单位安全 资格证书 监理中标通知书 监 理 合 同 监理单位资质证书 其它文件资料 审查意见：（合格、不合格） 安全监督站（公章） 年 月 日 注：应同时提供施工组织设计和安全施工方案等技术资料。本页由安全监督机构填写。 附件四 建筑工程安全监督记录 年 月 日 星期 天气： 工程名称 形象进度 施工单位 监理单位 施 工 安 全 监 督 检 查 记 录 整 改 要 求 检查人员： 年 月 日 施工现场安全负责人：（签字） 施工现场监理人员：（签字） 年 月 日 年 月 日 附件五 建筑工程安全隐患整改通知书 编号： 施工单位 工程名称 送达时间 工程地点