头颈部及咽部影像诊断医学课件.pptVIP

第三章 头颈部 第六节 咽部 本节教学目的与要求 熟悉咽部影像学检查手段 掌握咽部正常和基本病变的影像学表现 掌握鼻咽癌影像学表现，了解咽部其他肿瘤和感染性疾病及异物的影像学表现 一、正常影像学表现 X线 鼻咽侧位 鼻咽腔测量 CT 横断面和/或冠状面 软组织窗和骨窗观察 层厚3~5mm，0间隔 MRI 颈部线圈 横断、矢状、冠状 T1WI、T2WI、脂肪抑制 增强 鼻咽腔轴位解剖关系 鼻咽腔黏膜下有两组肌群，一组吞咽肌群、一组咀嚼肌群，之间有脂肪间隙，即咽旁间隙 鼻咽腔较低水平，咽上缩肌与从腭部起源的肌肉会合形成围绕鼻咽腔的软组织环（Passavant’s环） 咽肌环以上，鼻咽腔侧壁没有咽上缩肌，咽上缩肌主要位于后壁，并与颅底延续 鼻咽腔CT表现 鼻咽腔CT图像形态分为四种：方形、长方形，梯形和双梯形 方形：出现在硬腭水平，前方是腭帆，后方是锥前软组织，两侧为鼻咽腔侧壁 长方形：软腭之上，鼻咽腔前后径变长，故呈长方形 梯形：咽隐窝层面，后边较长而使鼻咽腔呈梯形 双梯形：咽鼓管隆突水平，则形成双梯形 鼻咽腔形态也与咽鼓管及咽隐窝是否张开有关 若咽鼓管闭合，鼻咽腔侧壁无突出，或只有轻微突出，若咽隐窝同时也闭合，结果鼻咽腔侧壁变平 CT各层图像均表现为长方形 如果咽隐窝轻度张开则呈梯形。只有咽鼓管及咽隐窝同时张开才出现双梯形 正常鼻咽腔 鼻咽部MRI解剖 二、异常影像学表现