小儿液体疗法医学课件.pptVIP

小儿液体疗法  一、定义 二、小儿体液平衡的特点 三、水、电解质和酸硷平衡紊乱(一) ㈠脱水（DeHYclrate） ⒈脱水程度的分度：Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ ⒉脱水性质 ①等渗性脱水 ②低渗水性脱水 ③高渗性脱水 各种脱水性质的病理生理 三、水、电解质和酸硷平衡紊乱(二) ㈡低钾血症（Hypokaliemia） ⒈病因 ⒉临床表现 三、水、电解质和酸硷平衡紊乱(三) ㈢代谢性酸中毒 （metabolic Acidosis） ⒈病因 ⒉病理生理 四、液体疗法时常用溶液。 小儿体液平衡特点（一） 多 1、体液总量多，占体重80%，主要是细胞间液差快多 45%，而成人为30%，新生儿1周内血K+上小儿体液平衡特点 升、CL-上升，乳酸上升、HCO3下降。 2、不显性失水多（代谢旺盛、呼吸快，活动增加、体温升高）。体重计算约为成人的2倍。 小儿体液平衡特点（二） 快 1、水交换快，婴儿每日的水交换量约等于细胞外液的1/2，而成人仅为1/7，快3-4倍。 2、消化道的液体交换快，正常人每日分泌消化液，约为血浆量的1-2倍或细胞外液的2/3，绝大部分回吸收，极少量随大便排出，婴儿的交换率是成人的7倍。 小儿体液平衡特点（三） 差 1、肾脏浓缩功能差。正常成人可使尿稀释到尿比