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安表D1 安全专项施工方案、安全技术措施报审表 工程名称：西霞花园一期5#楼工程 编号： 致： 洛阳炼化工程建设监理有限责任公司（监理） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 电气安装 工程专项施工方案、安全技术措施的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：安全施工方案、安全技术措施 1、电气安装施工方案 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 安全监理工程师审批意见： 安全监理人员 日 期 总监理工程师审查意见：