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信阳职业技术学院药学院毕业论文 浅谈抗生素的合理利用 毕 业 生 姓 名：肖亮 班 级：07级3+2 药学班 学 号：073214018 专 业 名 称：药学 指导教师、职称：李沛 2012年06月10日 信阳职业技术学院药学院毕业论文 目 录 中文摘要和关键词 1 英文摘要和关键词 1 一、目前临床应用中存在的不合理使用抗生素的现象 2 （一）医生的习惯用药 2 （二）不合理的联合用药或配伍 2 二、不合理使用的抗生素原因 2 （一）抗生素的生产厂家繁多，形成恶性竞争 2 （二）医生的道德素质 2 （三）有些药店没有严格按照GSP的规定销售处方药 2 （四）抗生素在畜牧业的大量使用 3 三、合理使用抗生素的关键问题 3 （一）根据抗生素的抗菌谱来选择适合的抗生素 3 （二）根据致病菌的敏感度选择抗生素 3 （三）根据药物代谢动力学性质确定给药方案 3 四、抗生素的合理使用 3 （一）要有严格的用药指征 4 （二）根据药敏试验结果合理选用抗生素 4 （三）疗程用药要足量使用抗生素 4 （四）合理的联合用药 4 （五）合理的给药途径 4 （1）合理的给药剂量 4 （2）合理的给药途径 4 结论 5 参考文献 5 浅谈抗生素的合理利用 摘要：随着医药科技的发展，新型抗生素不断涌现，在治疗感染性疾病方面发挥了十分重要的作用。但是随着抗生素的广泛应用，尤其是无原则的滥用，带来了许多不良后果。本文主要从不合理使用的现象、原因以及存在的关键问题及对抗生素的合理使用几个方面进行了论述。 关键词：抗生素；合理使用 Abstract: with the development of medical technology, new antibiotics are constantly emerging, in the treatment of infectious disease play a very important role. But as the wide use of antibiotics, especially unprincipled abuse, brought many adverse consequences. This paper mainly never reasonable use phenomenon, and the reasons and key problems of antibiotics and the rational use of several aspects. Keywords: antibiotics; Reasonable use 前言 据卫生部相关官员透露，在我国的药物不良反应报告中，至少有1/3以上是和抗生素药有关。由于抗生素药物的不合理使用而造成后果有毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌耐药性等问题，因此合理使用抗生素越来越受重视了。 一、目前临床应用中存在的不合理使用抗生素的现象 （一）医生的习惯用药 医学界流行这样的一句话：“在美国买枪容易，买抗生素难”美国对抗生素药物控制很严格，定期考核医生的抗菌知识，不及格者将停止其处方权。而中国恰好相反，中国的医生对有上呼吸道感染的患者习惯性的使用抗生素。常常见到患者一旦出现发烧、咽痛等症状，医生就给患者开头孢或者阿莫西林等抗生素药物的现象。其实在这种情况下，多数患者只是一般的感冒，而且多数的感冒多为病毒感染引起（70%以上的感冒为病毒感染引起），一般是不需要使用抗生素药物的，服用一些清热解毒的中成药，注意多喝水，多休息，症状多数可以减退或消失。 （二）不合理的联合用药或配伍 联合用药的目的是增强疗效，减轻毒副作用，减少耐药性的产生，从而有效的控制感染。但在临床中，有许多不合理用药的现象发生。如对一般感染的病人青霉素与四环素合用。青霉素是繁殖期杀菌剂，四环素是速效抑菌剂。青霉素只有在细菌繁殖状态下才具有杀菌作用。当使用四环素使细菌处于停止生长的状态时，青霉素的杀菌效应就不能发挥，如果这两种药同用，则相互拮抗。一些人为了使疾病尽快痊愈，而把几种抗生素一起应用。殊不知每种抗生素的抗菌谱不同，作用机制不同，如果用药不当，不但事与愿违，轻则达不到理想疗效，反而使药效降低，重则可增加药物的毒副作用，以至危及健康和生命。 二、不合理使用的抗生素原因 （一）抗生素的生产厂家繁多，形成恶性竞争 由于处于社会初步发展阶段，国家的研究能力、原创能力不强，药品以仿制为主，众多的药厂都在生产抗生素。同一种抗生素有上百家的药厂家生产，这样市场销售就容易存在恶性竞争，这种竞争会导