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农民就医行为研究综述 社会学 张青 指导教师 狄金华 摘要：在全面建设小康社会和促进农村社会和谐、可持续发展背景下，农民就医已成为当前“三农”问题研究的重点和难点。在阅读大量文献的基础上，本文从就医模式和特点、就医过程、影响农村居民就医行为因素等方面对现有文献进行梳理，以期对该问题有更深入、系统的认识。 关键词：就医行为；就医模式；影响因素；综述 A summary of studies on Farmers’ Treatment Student majoring in Sociology Zhang Qing Tutor Di Jinhua Abstract:In building a well-off society and promoting rural social harmony, sustainable development background, farmers medical treatment has become the current three rural issue of the key and difficult. In a lot of reading literature on the basis of this mode of treatment and from the characteristics of medical treatment process, affecting rural residents for medical treatment and other behavioral factors aspects of existing literature sorted out, with a view on the issue in a more in-depth，System awareness. Keywords:medical treatment;Treatment model;Influential factors;Summary 在美国，从60年代开始，对就医行为的研究已经受到学者们的关注，并取得一系列的研究成果。但是在中国，直到90年代，才开始对就医行为研究。对就医行为的研究，由于学科背景的不同，研究的角度也不同，但主要是从医学、经济学和社会学角度进行的。就社会学对其研究，也包含社会心理学和社会阶层等多个角度进行。我国众多的农村人口和农民所面临的众多就医过程中的问题，使得对农民就医行为的研究在我国显得格外重要。 一、就医行为的理解 患病行为(Illness Behavior)是当一个人生病时，为了达到确认疾病存在和寻求减轻疾病痛苦的目的而主动采取的行动（Kasl Cobb，1966）。[1]戴维·麦肯尼克认为：“患病行为是个体以各种方式，对身体征兆作出反应，对体内状况进行监测，确定和解释躯体症状，寻求疾病原因，采取治疗措施和利用各种正式和非正式的保健资源。” [2] 但是也有学者指出，求医行为泛指一切处于非健康状态下的人群为寻求平衡健康状况而做出的行为。求医行为有广义和狭义之分，广义是指任何寻求健康状况的行为，而狭义的定义是指去专门的医疗机构寻求医疗康复。[3] 随着人们生活水平的提高和医疗卫生水平的进步，就医再也不是我们传统意义上身体上不舒服了，于是去医院，向医生说明情况；然后医生开药。就医这个概念的覆盖范围被加大了，我们可以把就医行理解为个人为寻求自身身体心理健康而寻求医疗资源的行动。以往被认为是自我保健的内容也被包括其中，包涵了更广阔的就医地点和更丰富的医疗服务提供人员。求医行为可以划分为“预防行为、门诊行为、住院行为和护理行为”。[4] 二、就医者行为模式 就医者行为模式即指就医者购买动机和购买行为，即从需求到购买的全过程。[4] （一）患病行为的社会心理模式： 在美国，英国和法国等地进行的研究表明，外行人一般认为健康状态就是不存在疾病的状态（Calnan，1987；Williams，1983），是一种躯体和心理的平衡感或幸福感(Herzlich，1973；HerzlichPierret，198)，可以展开日常工作或者是上述看法的综合(Baumann，1961；Twaddle，1969)。相反，患病被认为是存在患病状况，感觉不好，躯体和心理的不平衡状态，以及功能性失能（不能进行正常活动）。 因此在外行人看来，疾病是部分地偏离了建立在常识和日常经验基础上的正常标准的状况。戴维·麦肯尼迪和埃德蒙德·沃尔卡特（1961）2] （二）安德森模式 一个人在决定利用卫生服务是要涉及预置、能力和需要三方面的因素。预置因素（predisposing）包括社会人口学变量，以及对卫生保健的态度和信念；能力因素（enabling）包括家庭收入、参加健康