持续性非卧床腹膜透析患者生存质量影响因素的研究.pdfVIP

·笼叠析 与 移 植 · 持续性非卧床腹膜透析患者生存质量 影响因素的:研究 郑智华 马祖等 都元涛 黄锋先 余学清 摘【要】 目的 评估持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的生存质量状况，探讨营养状态、 透析充分性、微炎症、腹膜转运和残余肾功能对腹透患者生存质量的影响。方法 选择稳定的 CAPD3个月以上的患者88例，使用KDQOL-SF生存质量研究量表计分。同时检测患者营养状态、 透析充分性、微炎症、腹膜转运功能和残存肾功能，用SPSS10软件包分析数据。结果 (1)CAPD患 者肾病、透析相关生存质量(KDTA)评分为:58.6114.2,SF-36总分为50.4112.90(2)营养指标 (MQSGA、白蛋白和血红蛋白等)与KDTA和SF-36总分及其部分领域呈显著相关，其中以MQSGA 相关性最好。(3)微炎症(IL-6,CRP和TNF+)与KDTA和SF-36总分及其分支领域呈显著相关，其 中以IL-6相关性最为显著。(4)腹膜转运功能与KDTA和SF-36总分呈显著等级相关。(5)残存尿 量与KDTA和SF-36总分及部分领域呈显著相关。(6)Kt/V与KDTA和SF-36无显著相关。(7)对 KDTA的影响分别为腹膜转运功能、残存尿量,MQSGA,IL-6,Kt/V,TNFot,CRP，其中腹膜转运功 能、残存尿量,MQSGA,IL-6是独立影响因素。(8)对SF-36的影响分别为腹膜转运功能、MQSGA, 残存尿量、IL-6,Kt/V,TNF(x,CRP，其中，腹膜转运功能、MQSGA、残存尿量、IL-6是独立影响因 素。结论 (1)腹膜转运功能、残存尿量影响腹透患者生存质量，但是，在一定范围内的Kt/V可 能不影响腹透的生存质量。(2)营养状况和微炎症状态是影响腹透患者生存质量的主要因素， MQSGA与生存质量相关性较好。而IL-6是预示生存质量的较佳微炎症指标。(3)腹膜转运功能、 残存尿量,MQSGA,IL-6是影响腹膜透析生存质量的独立因素。 关【键词】腹膜透析;生活质量;营养;生物转运;微炎症 StudyonfactorsaffectingthequalityoflifeinCAPDpatients ZHENGZhi-hua,MAZu-deng, HAOYuan-tao,HUANGFeng-xian，YUXue-ping.DepartmentofNephrology,TheFirstAffiliated Hospital,SunYat一，enUniversity,Guangzhou510080,China A【bstract] Objective Toevaluatethequalityoflife(QoL)inCAPDpatients,andstudy whethernutritionalstatus,dialysisadequacy,microinflammation,peritonealtransportcharacterand residualrenalfunctionaffectthequalityoflifeduringCAPDprocess.Methods Eighty-eightpatients receivedCAPDtherapymorethanthreemonthswererecruitedinthisstudy.Qualityoflifeinpatients wasevaluatedbyusingKDQOL-SFTMquestionnaire.Nurtitionalstatus,dialysisadequacy,microinflan卜 mation,peritonealtransportcharacterandresidualrenalfunctionweremeasuredatthesametime.All datawereanalyzedwithSPSS.10software.Results (1)ThetotalscoreofKDTAwas58.6士14.2 andSF-36was50.4112.8inCAPDpatients.(2)ThereweresignificantcorrelationsofQoLwith MQSGA,AlbandHb,whileMQSGAshowedbettercorrelationtoQoLthanAlborHb.(3)Therewere significantcorrelationsbetweenin