361 护理信息技术在烧伤患者输血安全护理中的应用.pdfVIP

护理信息技术在烧伤患者输血安全护理中的应用 ① 樊长玲 ①江苏省苏北人民医院烧伤科,225000 摘 要 目的：探讨护理信息技术在烧伤输血护理安全管理中的应用效果。方法：通过护理 信息技术对烧伤输血患者的身份确认、采血过程、输血过程进行质量监测。结果：应用护理 信息技术后，杜绝了采血错误和输血错误的现象，差错率明显降低。结论：利用护理信息技 术可提高烧伤输血患者的护理水平。 关键词 护理信息技术 烧伤 输血 安全是当前医院服务质量管理的主旋律，代表医院质量最高水平和目标，防止差错事故 发生是保障护理质量安全的前提，保证输血安全是保证护理安全质量的关键。烧伤病人输血 多，在这大量繁琐的工作中，通过人为传统的手工操作很难控制出错。护理信息技术是基于 二维条码技术和无线局域网技术，以及智能移动终端和专用腕带等设备基础上的技术，覆盖 护士的所有工作内容，包括三大模块：护理临床工作站、移动护士工作站和护理管理。我院 应用护理信息技术到输血过程中，经过 1 年多运行，取得了显著的管理成效。 1 信息管理系统软件的实现应用过程 首先，操作时，操作人员必须通过用户名经密码进入操作系统，操作的同时计算机会对 操作者的每个操作环节进行详细的记录，监督记录了整个操作流程。 1．1 采血管确认 当医嘱下达后，经 2名护士核对后打印抽血检验条码，内容包括采血管类 型、标本号、检验项目、检验科室、开单科室、病人床号、姓名、住院号等。 1．2 病人确认 护士在为病人进行抽血标本前，使用 PDA 扫描采血管，然后扫描患者腕带上 的条形码，获得患者信息，通过系统自动核对病人抽血信息是否正确，核对成功，护士方可 进行抽血。 1．3 接收流转确认 抽血完毕后，在 PDA 进行确认，显示采集结束及采集试管根数，打印接 收汇总表送血库。 1．4 输血前患者确认 须由 2 名医护人员核对交叉配血报告单上患者姓名、床号、住院号、 瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。2 名医护人员分别登陆 PDA，对血 袋上含病人信息的条码进行扫描，进行确认，完成核对过程。 1．5 输血时患者确认 由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到患者床旁核对床号， 询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。使用 PDA 进行确认，第一名护士核 对病人后使用自己的工号登陆 PDA，使用 PDA 对血袋上含病人信息的条形码进行扫描确认， 然后第二名护士使用自己的工号登陆 PDA，使用PDA 对血袋上含病人信息的条形码进行扫描 确认，双人确认后扫描患者腕带上的条形码，信息一致方可开始输血过程。 1．6 输血结束后确认 输血结束后使用 PDA 扫描血袋上的条形码，结束输血。 2 讨论 2．1 杜绝采血错误，为护理安全提供保障 护士在给病人采集血标本前，使用带有扫描功 能的手持移动终端，扫描病人手腕识别带上的条形码，获得病人检验医嘱的电子信息，并通 过扫描检验系统产生的条形码检验标签进行双重核对，核对成功，进行标本的采集，使标本 采集核对流程简单易行，彻底杜绝了标本管理过程中的护理差错。 2．2 优化输血流程，提高工作效率，预防差错的发生 烧伤科输血病人多，输血量大， 护 士输血花费时间长，输血的信息以往均为手工抄写，需要填写多张输血单于血袋上，不但给 工作人员增加较大的工作量，而且极易出错，造成人力物力的浪费。应用护理信息技术后都 通过模块一体化的处理，避免了手工抄写的繁琐及误差，节省了记录书写时间，从而减轻了 工作人员的劳动强度，提高了工作效率，使护士有更多的精力和时间投入到对患者护理工作 中去。此外，还可通过 PDA 扫描，避免输血输错的不安全隐患。 2．3 动态管理提供更多信息 应用输血状态子模块电子可查询接收血液核对的时间，核对 人，输血时的核对人，输血开始的时间及结束时间。管理者可一目了然和准确记录输血的各 项时间，避免了很多不必要的医疗纠纷。 总之，输血作为医院的重要工作，其管理水平将影响整个医院管理的质量，信息管理 的应用使输血更加科学化、现代化管理，使我们能更规范、更准确地完成输血护理工作，避 免差错事故的发生，真正意义上实现以患者为中心的管理模式，提高护理服务质量。 参考文献 [1] 叶小兰，叶雯，杨芳．护理信息技术在批量烧伤患者护理质量控制中的应用．中华现代 护理杂志，2013，19(19)：23