听神经鞘瘤患者的围手术期护理.pptVIP

听神经鞘瘤发展过程分期 1.第一期肿瘤直径10mm，仅有听神经受损表现，除耳鸣、听力减退、头晕、眩晕和眼球震颤外，别无其它临床症状。 2.第二期小型肿瘤，肿瘤直径1-2cm，除听神经症状外出现临近颅神经症状，如三叉神经和面神经症状，小脑功能受到影响，但无颅内压增高症状。脑脊液化验蛋白质含量轻度增高，内听道扩大。 1.面神经损伤：同侧面肌抽搐、周围性面瘫。如眼睑闭合不全、角膜干燥、眼球疼痛、角膜炎等。 2.听神经：耳鸣、听力减退、头眩晕、眼球震颤。 3.三叉神经损伤：表现患侧面部疼痛、麻木、角膜反射迟钝或消失，口角溃疡病，嚼肌和颞肌的萎缩。 4.继发颅内血肿 :主要是瘤腔颅内血肿或幕下血肿，好发于术后48小时内。 5.脑脊液漏：为常见并发症，发病率在术后7－10天，脑脊液漏有诱发脑膜炎的潜在可能。 6.脑积水：术后脑干的水肿可能导致脑积水的发生，通常伴有脑室或蛛网膜下腔的阻塞。脑实质内血肿、后颅窝血肿或出血破入第四脑室，也可诱发脑积水。 7.脑干损伤: 听神经鞘瘤位于后颅底，解剖位置于天幕下肿瘤，手术常累及脑干。 术后护理 十二对 一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽十迷走十一舌下十二副 * * * 神经外科 赵青 听神经鞘瘤患者术后并发症的观察与护理 《上海