2006年全国全科医学网络课堂模拟试题（十九）.doc

2006年全国全科医学网络课堂模拟试题(十九) 发 热 一、A型题(从五个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，每题4分，共计40分) l、患者，女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3 d上述症状加重，高热、黄疸不退。入院查体温40 c【：，脉搏120次／rain，血压70／50 ilflm Hg，该患者首选的治疗为 A大剂量抗生素控制感染后择期手术 B全胃肠外营养后手术 C立即手术 D积极抗休克治疗的同时及早手术 E应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术 2、患者，男，26岁。家住沈阳，于12月突然发病，表现为寒颤、高热、大汗后症状缓解，隔日发作1次，已10 d。查体：脾肋下1(2I，-II，余未见异常，末梢血实验室检查：WBC 5．0×109／L,N 0．68，I。0．32，Hb 100 g／L，血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者最可能的发热原因是 A伤寒 B疟疾 C败血症 D急性血吸虫病 E急性粒细胞性白血病 3、患者，女，9岁，1月底因突然高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。查体：神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈抵抗，心率120次／rain，两肺无异常，腹软无压痛。实验室检查：WBC 20×10 9／L，N 0．89．L 0．05．M0．06，最可能的诊断是 A伤寒 B病毒性脑炎 c结核性脑膜炎 D流行性乙型脑炎 E流行性脑脊髓膜炎 4、患者，女，56岁，咳嗽，发热10 d，体温38℃，自服感冒药不见好转，咳黄痰逐渐增多，30～50 ml／d，偶尔有脓血痰。WBC 19×109／L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一一带液平面的薄壁空洞。首先考虑 A肺结核 B中央型肺结核 C支气管肺炎 D肺脓肿 E周围型肺癌 5、某患者于1月3日起病，3 t】来发热、恶心、呕吐、食欲减退、头痛、四肢酸痛、腰痛。查体：重病面容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC 12×109／I。，N 0．72．I．0．28．可见异型淋巴细胞，尿常规：尿蛋白(+++)、RBC 2～5个／IIP，该患者首先考虑的诊断为 A钩端螺旋体病 B败血症 C流行性出血热 D流行性脑脊髓膜炎 E结核性脑膜炎 6、患者，男，25岁，持续发热10 d，开始为38 c【：左右．5 d后持续高热39～40℃。查体：体温39．5℃，呼吸26次／min，脉搏86次／rain，精神淡漠。两肺无异常。，心率86次／min，律齐，第一心音偏低。腹胀无压痛，肝右肋下2 cm、质软，脾左肋下l cm。WBC 3．0×109／L，N 0．75．M0．05，L 0．20。最可能的诊断是 A细菌性痢疾 B伤寒、副伤寒 C结缔组织病 D结核病 E风湿病 7、一位发热患者，体温39℃以上，未用任何退热药物及降温措施，24 h内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常，这种热型是 A稽留热 B波状热 C间歇热 D回归热 E弛张热 8、患儿，1岁，发热15 c1，咳嗽伴轻度喘憋，查体：浅表淋巴结轻度肿大，双肺未闻及罗音，此患儿已接种卡介苗，Pt’D试验(+++)。首选的检查是 A血气分析 B心电图 C淋巴结活检 D胸部CT检查 E胸部x线检查 9、患者，男，28岁，平素体健。受凉劳累后高热3 d来诊。伴咳嗽、咳铁锈色痰。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥 A青霉素 B红霉素 C头孢唑啉 D罗红霉素 E头孢哌酮 10、患者，女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。，查体：皮肤淤点、Osler结节，心脏听诊杂音，考虑为感染性心内膜炎。，确诊的直接证据来自 A血液学检查 B心电图检查 C超声心动图 D免疫学检查 E细胞学检查 二、Bl型题(本型试题列出几个共同的答案，请您为每道题配上一个最合适的答案，每题5分，共计25分) A发热伴结膜充血 B发热伴关节肿痛 C发热伴玫瑰疹 D发热伴肝脾大 E发热伴皮肤淤点、淤斑 上述症状常见于下列哪种疾病 11、流行性脑脊髓膜炎 12、伤寒 13、流行性出血热 14、淋巴瘤 15、风湿性关节炎 三、B2型题(本型试题提供一个病例，每个病例下设若干道考题，请您根据所提供的信息，在每个题后配上正确答案，每题5分。共计25分) 患者，男，20岁，发热2周，体温38～39℃。查体：皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0．5Ⅲn X 1．5 cm 大小的肿大淋巴结5～6个，睥肋下