天津理赔应备资料一览20140529.pdfVIP

理赔应备资料一览 （咨询热线：4006-596-196） 一、基础材料 1. 参保人身份证明 （原件 + 复印正反面） 2. 社保卡或医保卡 （原件 + 复印正反面） 3. 受益人身份证明（如意外身故，另需提供法定继承人身份证明）-- （原件+复印正反面） 4. 代办人身份证明 （如委托他人代办，另需提供代办人身份证明）-- （原件+复印正反面） 5. 结算存折/卡 （原件 + 复印件） 1) 必须是结算账户（例如：工资账户即可） 2) 如果提供银行卡，必须要求提供带户名的交易凭条 3) 城镇职工必须提供以下银行的结算账户：工商银行、建设银行、招商银行、中信银行、中国银行、光大银行 6. 意外事故证明 1) 有相关部门参与责任认定的意外事故，须有相关部门出具意外险事故证明，并加盖公章。 例：交通事故 （包含单方事故）：提供交通责任认定书+调解书/判决书 火灾事故：提供消防部门出具的火灾事故证明 刑事案件：提供公安机关出具的意外事故证明+判决书 2) 个人原因意外受伤，自己需写清事故经过，必须包括时间、地点、人物、起因、经过、结果六要素，最后要亲笔签名。 二、特殊材料 如出险人同时出现以下一种或几种情况，应按照各项要求一并提交相关材料。举例：如参保人经门急诊治疗抢救无效死亡，则需提供意外门诊 医疗和意外身故两项的单证进行申报。 意外门诊医疗 意外住院医疗 意外伤残 意外身故 诊断证明书 注⑴ 诊断证明书 注⑴ 诊断证明书 注⑴ 居民死亡医学证明书或法医 门诊病历 住院病历 注⑷ 门诊病历或住院病历 注⑷ 鉴定书 注⑸ 医疗费用收据原件 注⑵ 医疗费用收据原件 注⑵ 理赔人员审核材料后电话联系申请人 户口注销证明 注⑸ 费用清单及处方 注⑶ 住院费用清单 注⑶ 指导后续操作流程。 门诊检查化验报告 注⑵ 检查报告 注⑵ 受益人与事故者关系证明 放射报告 注⑵ 手术记录 注⑵ 注⑹ 手术记录 注⑵ 申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、程度等有关的其它证明材料 注(1) 诊断证明书：提供原件必须加盖诊断证明专用章，如果急诊直接转入院门急诊和住院可以只开具一份诊断证明书。 注(2) 医疗费用收据原件：必须提供红、兰两联，并加盖医院收费专用章（如部队医院另需加盖部队章）。  收据如有药费--需提供处方  收据如有检查费--需提供门诊检查化验报告  收据如有放射费--需提供放射报告  收据如有手术费--需提供手术记录 （单独记录或病历本中的记录）  门诊部分费用清单如有清单另附情况必须含有另外机打的费用清单，药品类应有相应的处方 注(3) 费用清单：必须提交原件 （如住院需提供住院费用总清单），加盖住院部或病区红章。 注(4) 住院病历：  住院病历包含：病历首页 （病历首页需提供完整，部队医院病历首页为2 页），入院记录、出院记录，手术记录以及各种阳性 报告及药敏试验报告。  上述必须提供加盖住院部或者病案室红章的复印件。 注(5) 已经注销户口的提供：注明死因的居民医学死亡证明书（或法医鉴定书）+户口注销证明 未办理注销户口的：注明死因的居民医学死亡证明书（或法医鉴定书）原件+死者身份证原件（留存复印件） 户口注销证明：户口需提供注销证明或者盖有注销字样的户口页 注(6) 受益人和事故者关系证明：事故者法定继承人公证书或由公安机关开具的法定继承人关系证明，须加盖公安机关户口专用章，写清事 故者本人姓名以及身份证信息，第一顺序继承人父母，配偶，子女的姓名以及身份证信息，即使继承人已身故（注明与事故者身故的 先后顺序），也应标注清晰，不得漏写。在关系