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氧气吸入技术操作流程
评估患者:年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及配合程度,患者口鼻情况。向患者解释吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点。评估环境是否安全,远离火源。
核对医嘱,洗手、戴口罩。
备齐物品,检查物品质量,物品位置摆放合理。
吹尘,上表,连接吸氧导管。
关流量表,开总关。
推车至床旁,核对解释。
摆放体位,湿棉签清洁双侧鼻腔。
开流量表,检查氧气装置是否通畅,根据病情调流量。
鼻塞置入患者鼻腔内、固定。
整理床单位,整理用物。洗手,记录。
交代注意事项,观察用氧效果,副作用,氧气装置是否漏气。
核对、解释,洗手,摘口罩
停止吸氧
取下鼻导管,安置舒适体位。
关流量表,关总开关,打开流量表,放出余气,再关流量表、卸表。
整理用物,洗手,记录。
2012年2月修订
氧气吸入技术操作考核评分标准
项目 总分 技术考核要求 实得分 A B C D 仪表 4 仪表端庄整洁,符合护士素质 4 3 2 1 评估 10 了解患者年龄、意识、病情、治疗、心理状态及合作程度 3 2 1 解释吸氧目的、方法及配合 3 2 1 了解吸氧部位(口鼻)状况 2 1 评估环境是否安全,远离火源 2 1 操作前 20 核对医嘱 3 2 1 洗手,戴口罩 3 2 1 备齐物品,检查物品质量,物品摆放合理 4 3 2 1 吹尘,上表,连接吸氧导管 6 4 2 1 关流量表,开总关 2 1 洗手,脱口罩 2 1 操作中 40 携车至床旁,核对正确,告知目的 4 3 2 1 打开污物桶,洗手,戴口罩 3 2 1 体位摆放正确,湿棉签清洁双侧鼻腔 2 1 开流量表,检查氧气装置是否通畅,根据病情调流量 5 3 2 1 插管、固定,整理床单位,整理用物 5 3 2 1 盖桶盖,洗手,记录 3 2 1 交代注意事项,观察用氧效果,副作用,氧气装置是否漏气 5 4 3 2 停止吸氧核对、解释,洗手 4 3 2 1 取下鼻导管,安置舒适体位 3 2 1 关流量表,关总开关,打开流量表,放出余气,再关流量表。卸表 6 4 3 2 操作后 7 整理用物,盖桶盖 3 2 1 洗手 2 1 记录 2 1 评价 14 操作正确,熟练, 3 2 1 正确指导患者 3 3 2 1 沟通亲切,自然 5 3 2 1 无菌观念强 3 2 1 理论 5 5 3 2 1 合计 100 2012年2月修订
密闭式周围静脉输液技术操作流程
1、评估了解病情、年龄、心理、营养情况,解释目的,取得配合;了解输液部位状况,配合能力,环境是否符合要求。嘱患者排尿、排便。
2、核对医嘱,洗手,戴口罩。
3、备齐物品,检查药品、物品质量、有效期、摆放合理,了解药物的作用和副作用。
4、核对药液瓶签,检查药品质量。填写、粘贴输液卡(勿贴在瓶签上),常规消毒瓶塞,核对 。
5、按医嘱加入药物、签字。
6、插输液器,再次核对,整理用物、洗手。。
7、至病室,核对医嘱,告知目的。
8、洗手、戴口罩,体位摆放正确,备输液架。
9、再次核对,挂瓶,正确排气,茂菲管液面高度1/2—2/3。
10、铺垫巾,扎止血带、评估选择血管,松止血带、备胶布。
11、扎止血带、消毒皮肤。
12、再次排气,核对、穿刺、松拳、松止血带、打开调节器。
13、固定,根据病情调节滴数。
14、再次核对,整理病人。
15、整理用物,洗手、摘口罩,记录。
2012年2月修订
密闭式周围静脉输液技术操作考核评分标准
项目 总分 技术考核要求 实得分 A B C D 仪表 4 仪表端庄整洁,符合护士素质 4 3 2 1 评估 10 了解病情、年龄、心理、营养情况,解释目的,取得配合 4 3 2 1 了解输液部位状况,配合能力,环境是否符合要求 4 3 2 1 嘱患者排尿、排便 2 1 操作前 9 核对医嘱、洗手 5 3 2 1 备齐物品,检查药品、物品质量、有效期、摆放合理,了解药物的作用,副作用 4 3 2 1 加药 14 核对药液瓶签,检查药品质量 3 2 1 填写、粘贴输液卡(勿贴在瓶签上) 2 1 常规消
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