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·456· 生物电反馈穴位刺激治疗脑梗死的效果及其 机制探讨 王新文，董力群 【摘要】 目的观察生物电反馈穴位刺激治疗脑梗死的效果，并探讨其可能的机制。 方法12例脑梗死患 者，按配对原则分为生物电反馈穴位刺激组和对照组，各6例。两组均予肠溶阿司匹林、肝素、尼莫地平、降纤 酶及甘露醇等常规药物治疗，生物电反馈穴位刺激组待病情稳定、神经系统症状不再进展2～3d后开始生物 电反馈穴位刺激治疗。治疗前后作SPECT和MRI检查，比较两组脑部功能区放射性摄取萤增减百分比(R)、 结果 治疗组病侧额区【Pn= MI己I改善情况、改良巴氏指数(MBI)和简式Fugal．Meyer运动评分(FMA)。 血流明显增加，对照组病侧额区【R=(6．51±2．28)％】和健侧一I：额区【Pn=(10．25±3．06)％】局部脑血流亦明显增加。 生物电反馈穴位刺激组病侧额区、基底节区Pn值改善程度好于对照组(P0．05)。两组患者经治疗后FMA、 MBI均有提高，脑SPECT和MRI检查发现病变范围均有缩小。结论生物电反馈穴位刺激治疗能改善脑 梗死患者局部脑血流，促进神经功能恢复。其机制呵能与生物电刺激运动神经兴奋和传入信息触发本体反射 机制有关。 【关键词】生物传感技术；针刺穴位；脑梗寒 【中图分类号】 R743．33 【文献标志码】A 【文章编号】1671-0800(2008)05—0456—03 目前我国有脑卒中患者约700万底节，其中左侧7例，右侧5例，均经脑和视皮质(17、18)共18个区，单数代表 人，其中3／4的存活者有不同程度的残部CT或MRI证实。12例按性别相同、健侧区，双数代表患侧区。先取患侧 ROI，然后对称选取健侧区域。其中上额 疾，针对这些患者的康复治疗成为脑卒 年龄4i超过±2岁配成6对，随机分入生 中后续治疗的重要课题。穴位疗法是祖 物电反馈穴位刺激组和对照组。 与顶区取自横断面T10层面，余则取自 T6层而。ROI半定量分析采用统一的 国传统疗法的奇葩，其在脑卒中康复治 1．2方法所有患者均于发病后3d内 疗中的效果备受关注。我们经研究证实 入院，7d内行SPECT检查(平均4．3d)。3x3像素图框作放射性摄取量计数，计 结合中医经络腧穴理论的生物电反馈治 两纰均予肠溶阿司匹林、肝素、尼莫地 算出各个ROI摄取量rnn(n代表不同脑 疗对改善脑卒中患者的运动功能、降低 平、降纤酶及LI‘露醇等常规药物治疗。 区)，相加得…总量M。计算比值rn(h= 10 rr舢，然后比踟劫舌两次矗的差池计算百分比 致残率和提高牛活质量是有效的Ⅲ。本 d为1个疗程，一般1～2个疗程。 文通过观察急性脑梗死患者经生物电反 生物电反馈穴位刺激组待病情稳定、神 P。【P。=缸后一rn前)，rn前×loo％】。(2)研 馈穴位刺激治疗后局部脑血流的改变及 经系统症状不再进展2～3d后即开始究开始前及结束时作腩部MRI检查，观 临床神经功能改善情况，进一步探讨生 生物电反馈穴位刺激治疗。采用 察改善情况。(3)改良巴氏指数(MBI)和 物电反馈穴位刺激治疗脑梗死的疗效， SUT-500超声脑血管病治疗系统：上肢 及其可能的机制。 电极中心置患侧肩禺、曲池穴，下肢电极 中国康复研究中心制定的标准，其中 中心置患侧环跳、足三里，电檄长轴尽量 FMA分级标准为I级0～49，II级50 l资料与方法 与经络走行一致；生物电频率20～1000 1．1对象选择我院神经内科病房收Hz，强度0～120V(以能耐受为限)。1分由同一医帅进行，并经小组另一医师 治的急性单侧脑梗死患者12例，诊断均次／d，每次25min，10次为1个疗程，问隔复评。 1．4 符合1995年伞圆第四次脑血管病学术3～5d后进行下1个疗程，兆2个疗程。 统计方法用SPSS13．0软件进 会议制定的脑Jfu管病诊断标准。其中男疗程结束后复查两纽患者脑部