生物蛋白芯片检测结核分枝杆菌抗体对结核病的诊断价值.pdfVIP

《海南医学)2006年第17卷第11期 文章编号：1003m6350(2006)11一119—02 临床研究 生物蛋白芯片检测结核分枝杆菌抗体对结核病的诊断价值 路宝川 (新疆哈密吐哈石油医院，新疆哈密 839009) 摘要 目的 了解生物蛋白芯片检测结核分枝杆菌抗体对结核病的诊断价值。方法 使用蛋白芯片技术对 163例病人血清的结核分枝杆菌抗体进行检测。结果三项结核分枝杆菌抗体的敏感性为80．8％(63／78)，特异 性为77．6％(66／85)。结论生物蛋白芯片系统检查结核分枝杆菌抗体的敏感性的特异性比较高，可作为结核病 的血清学诊助之一。 关键词结核分枝杆菌：生物蛋白芯片 中图分类号：R446．1文献标识码：A 肺结核是传染病中的常见病，在80 (蛋白芯片)。 的辅助诊断，越来越受到临床工作的重 年代被认为是人类已经基本征服的疾病 1．4方法在芯片上标记样品编号． 视。生物蛋白芯片技术检测结核分枝杆 之一，但它在90年代又卷土重来，易感 在芯片盒窗口内滴加5011l试剂A．使膜菌I赆抗体在临床上主要用于131：(1)用 人群的数量也在增加，对人们的生活、工 表面完全浸润，待完全渗入后，室温放置 于活动性结核菌感染引起的疾病特异性 作造成了不可忽视的影响。我国现有结 1分钟，加待检血清30ul，待血清完全渗抗体检测；(2)非活动性感染及接受过卡 核病人约450万例．每年病死近13万人入后，及时滴加50ul试剂B，待试剂B完介苗接种者；(3)涂片、培养检测为阴性 [11，因此早期诊治结核病显得尤其重要，全渗入后，滴加lOOul试剂C，待试剂C的人群检测；(4)肺部其他疾病的鉴别诊 我们使用生物蛋白芯片技术．对163例 断和结核病化疗后的动态观察。 完全渗入后，最后滴加lOOul试剂D。反 病人斑清的结核分枝杆菌IgG抗体进行应完毕30分钟内．将芯片放入PBT—X4生物蛋白芯片技术检测的结核分枝 检测，现报道如下： 型生物芯片识别仪进行结果分析。 杆菌IsG抗体的三种抗原分别为：脂阿 1资料与方法 2结果 1．1对象选择2004年8月一2006 蛋白。LAM主要分布于细胞壁表面，组 在163血清标本结核分枝杆菌IgG 年1月我院门诊及住院病人163例，其抗体的检测中，三项结核分枝杆菌IgG成成份为碳水化合物，是其他分枝杆菌 中男性92例，女性71例，年龄6～83岁，抗体的敏感性为80．8％(63／78)，特异性所不具有的或其含量远低于结核菌．人 根据临床症状和体征，血沉，PPD试验， 感染结核菌后会产生LAM的特异性抗 为77．6％(66／85)，阳性预测值76．8％ 痰涂片抗酸染色以及X线检查诊断为结 体；结核菌38KDa为脂蛋白．存在于细胞 (63／82)，阴性预测值81．5％(66／81)，见 核病者叼8例，其中肺结核65例，胸膜结表1：三项生物蛋白芯片的分别检出率． 外，含25％碳水化合物，是从细胞分泌 核9例，腹膜结核4例；非结核病85例，见表2。 的．其与细胞膜或者菌体表现的脂肪结 寰l结棱■白芯片法检舅精棱瘸人和对照组的培暴 分别为慢性支气管炎34例，肺炎23例， 构相连，其在培养液中的含量较牛分枝 肺癌3例，尘肺1例，正常24例。