社区慢性病管理新模式的基本原理和设计——快乐生活俱乐部TM项目成果报告(一).pdfVIP

·员· ·特稿· 社区慢性病管理新模式的基本原理和设计 栽酝 ———快乐生活俱乐部 项目成果报告（一） 悦燥造藻贼贼藻 月则燥憎灶蚤灶早，杂澡葬灶藻 栽澡燥皂葬泽，杨 辉，粤灶灶葬 悦澡葬责皂葬灶，张拓红，李志新 摇 摇 【摘要】摇 作为快乐生活俱乐部系列的开篇，本文目的是介绍和讨论这个社区慢性病管理项目的基本设计原理、 现实意义，并作为其他系列文章的方法学基础。快乐生活俱乐部是受国际商标保护的慢性病管理项目，它源于澳大利 亚的美好生活俱乐部。当今人类社会人口老龄化和慢性病海啸给国家和地区的卫生服务系统带来巨大挑战，首当其冲 的问题是卫生服务提供系统怎样响应老龄化社区的健康服务需要。快速增长的糖尿病是圆员世纪人类健康的巨大疾病负 担之一，这种前所未有的需要不仅仅是数量上的增长，还是内涵上的变化。它促使卫生政策和服务的研究者们向探索 创新性的卫生服务系统方向发展。初级卫生保健和全科医学位于这场新战役的前沿阵地。快乐生活俱乐部就是一种创 新探索，致力于把社区卫生服务更进一步地推向生物原心理原社会健康的服务模式。它以动机谈话为主要干预措施， 从应用心理学入手加强基层卫生服务人员的能力建设，使社区医生和护士能够采用合作和指导式的医患沟通方式，唤 起患者对慢性病管理的自主性和信心，有效地帮助糖尿病患者改变与慢性病有关的生活方式行为，从而达到更好的管 理慢性病和提高生活质量的目的。 摇 摇 【关键词】摇 慢性病管理；生物原心理原社会模式；动机谈话；快乐生活俱乐部 摇 摇 【中图分类号】砸 员怨 摇 【文献标识码】粤摇 【文章编号】员园园 原怨缘 圆 （圆园员员）园员原园园园员原园源 栽澡藻 匀葬责责赠 蕴蚤枣藻 悦造怎遭：栽澡藻 则葬贼蚤燥灶葬造藻 葬灶凿 责则燥贼燥糟燥造摇 悦燥造藻贼贼藻 月则燥憎灶蚤灶早，杂澡葬灶藻 栽澡燥皂葬泽，再粤晕郧匀怎蚤，藻贼 葬造郾杂糟澡燥燥造 燥枣 孕则蚤皂葬则赠 匀藻葬造贼澡 悦葬则藻，云葬糟怎造贼赠 燥枣 酝藻 蚤糟蚤灶藻，晕怎则泽蚤灶早 葬灶 匀藻葬造贼澡 杂糟蚤藻灶糟藻泽，酝燥灶葬泽澡 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠，灾蚤糟贼燥则蚤葬猿员远愿，粤怎泽贼则葬造蚤葬 摇 摇 【粤遭泽贼则葬糟贼】摇 栽澡蚤泽蚤泽贼澡藻枣蚤则泽贼葬则贼蚤糟造藻燥枣 匀葬责责赠蕴蚤枣藻悦造怎遭泽藻则蚤藻泽贼澡葬贼藻曾责造燥则蚤灶早则葬贼蚤燥灶葬造藻，责则燥贼燥糟燥造，蚤皂责造藻皂藻灶贼葬贼蚤燥灶葬灶凿皂葬鄄 躁燥则藻增葬造怎葬贼蚤燥灶枣蚤灶凿蚤灶早泽燥枣贼澡藻贼则葬凿藻原皂葬则噪藻凿糟澡则燥灶蚤糟蚤造造灶藻泽泽皂葬灶葬早藻皂藻灶贼责则燥早则葬皂郾粤怎贼澡燥则泽凿蚤泽糟怎泽泽藻凿贼澡葬贼贼澡藻责燥责怎造葬贼蚤燥灶葬早藻蚤灶早葬灶凿 糟澡则燥灶蚤糟 蚤造造灶藻泽泽贼泽怎灶葬皂蚤 葬则藻皂葬躁燥则糟澡葬造造藻灶早藻泽燥灶澡藻葬造贼澡糟葬则藻泽赠泽贼藻皂藻泽责藻糟蚤葬造造赠贼澡藻泽藻则增蚤糟藻泽凿藻造蚤增藻则藻凿贼燥燥造凿藻则责藻燥责造藻郾砸葬责蚤凿蚤灶糟则藻葬泽藻 燥枣 凿蚤葬遭藻贼藻泽皂藻造造蚤贼怎泽蚤泽燥灶藻燥枣 贼澡藻澡藻葬增赠 遭怎则凿藻灶泽燥枣 凿蚤泽藻葬泽藻贼燥澡怎皂葬灶遭藻蚤灶早郾栽澡藻怎灶责则藻糟藻凿藻灶贼藻凿灶藻藻凿泽藻蚤贼澡藻则 蚤灶糟则藻葬泽藻 择怎葬灶贼蚤贼葬贼蚤增藻造赠 葬灶凿 糟澡葬灶早藻择怎葬造蚤贼葬贼蚤增藻造赠，糟葬造造泽责燥造蚤糟赠 葬灶凿责则葬糟贼蚤糟藻则藻泽藻葬则糟澡藻泽蚤灶蚤灶灶燥增葬贼蚤增藻郾栽澡藻责则蚤皂葬则赠 澡藻葬造贼澡糟葬则藻葬灶凿早藻灶藻则葬造责则葬糟贼蚤糟藻蚤泽蚤灶贼澡藻 枣则燥灶贼 造蚤灶藻 燥枣 贼澡藻 灶藻憎 遭葬贼贼造藻枣蚤藻造凿郾栽澡藻 匀葬责责赠 蕴蚤枣藻 悦造怎遭，藻增燥造怎贼蚤燥灶燥枣 郧燥燥凿 蕴蚤枣藻 悦造怎遭粤怎泽贼则葬造蚤葬，蚤泽燥灶藻燥枣 贼澡藻 蚤灶蚤贼蚤葬贼蚤增藻泽贼澡葬贼 遭则藻葬噪鄄 蚤灶早 遭燥贼贼造藻灶藻糟噪 燥枣 贼则葬灶泽枣燥则皂蚤灶早 枣则燥皂 糟怎则葬贼蚤增藻 糟葬则藻 贼燥 糟燥皂责则藻澡藻灶泽蚤增藻 遭蚤燥责泽赠糟澡燥泽燥糟蚤葬造 糟葬则藻郾哉泽蚤灶早 皂燥贼蚤增葬贼蚤燥灶葬造 蚤灶贼藻则增蚤藻憎蚤灶早 葬泽 糟燥则藻 责泽赠糟澡燥造燥早蚤糟葬造 泽噪蚤造造，贼澡藻 责