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老年人中医健康指导 哈尔滨市中医医院 高干病房 内容 目的意义 我国已经进入老龄化社会，对老年人进行传统中医保健可以有效的预防疾病的发生，促进疾病的预后，减少卫生资源的浪费，提高老年人生活质量。针对老年人体质以及患病特点，结合社区卫生服务机构的特色，制定老年人社区中医保健规范，使其具有可行性。 分组方法 流程 分组方法 体质辨识 中医体质学说是以中医理论为指导，研究人类各种体质特征与体质类型的生理病理特点，并以此分析疾病的反应状况、病变性质及发展趋向，从而指导疾病预防和治疗的一门学科。 体质辨识 我们临床应用北京中医药大学王琦教授及其课题组提出的体质九分法，即：平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质九种类型。体质偏颇是反映疾病早期的信号，通过多种干预手段，把偏颇体质转变为平和质，可以起到未病先防的目的。 体质辨识 病证分析 指导方案 平和质方案 气虚质方案 阳虚质方案 阴虚质方案 痰湿质方案 湿热质方案 血瘀质方案 气郁质方案 特禀质方案 腰腿痛方案 失眠方案 便秘方案 健忘方案 耳鸣方案 尿频方案 举例 临床上病证可出现单一病证也可见多病证于一身，故临床指导上应根据具体情况进行方案的组合。如气虚质体质有失眠和便秘的症状，可采用如下的方案组合。 气虚质-失眠-便秘 Thank You! 随机数字表 分组 首乌藤，合欢花加水煎取液足浴。 每日晨起或临睡时，两手十指自然分开，屈指成龙爪状，以指代梳，自前额发际梳起，经前额、头顶、脑后，由前往后，再由后往前，循环往复，轻重适当，计数l6次为宜 。 酸枣仁粥、百合杏仁粥 药物 运动 穴位 饮食 按压神门、内关。王不留行贴压神门、心。点按太阳、上星、百会、四神聪、耳上、神庭、头维、风府、哑门、风池等穴位。 按压天枢、足三里。 王不留行贴压便秘点。 摩腹助运；直擦腰骶 。 菠菜饮、麻苏粥。 穴位 运动 饮食 按压百会、四神聪。 患者取仰卧位，医生将两手掌按于两耳，两手置于后枕部。医生手掌轻轻用力。按压患者两耳，然后用手指轻弹枕后持续数次，然后两掌放松，每天1次。做坐式八段锦的“两手抱昆仑，左右敲玉枕”。 天门冬玄参炖猪肝 穴位 运动 饮食 坐式八段锦的“两手抱昆仑，左右敲玉枕”。 补中益气粥 运动 穴位 饮食 按压听宫、太溪。 王不留行籽贴压耳穴。 按压中极穴、肾俞。王不留行籽贴压肾穴。 摩擦腰肾 。坐式八段锦的“闭气搓手热，背后摩精门，尽此一口气，意想体氤氲，左右辘轳转，两脚放舒伸。翻掌向上托，弯腰攀足频”。 巴戟鸡肠汤 穴位 运动 饮食 补中益气丸。具有益气健脾作用的食物，如小米、白扁豆、土豆、山药、香菇、鲫鱼等。黄芪童子鸡，山药粥。酸枣仁粥、百合杏仁粥 。菠菜饮、麻苏粥。 温灸关元、气海、神阙。 按压神门、内关。 王不留行贴压神门、心。 按压天枢、足三里。 王不留行贴压便秘点。 太极拳和八段锦比较适合这类群体。推荐：呼气提肛法。八段锦的“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”加做1-3遍。 每日晨起或临睡时， 两手十指自然分开，屈指成龙爪状，以指代梳，自前额发际梳起，经前额、头顶、脑后，由前往后，再由后往前，循环往复，轻重适当，计数l6次为宜。摩腹助运；直擦腰骶。首乌藤，合欢花加水煎取液足浴。 饮食 穴位 运动 推拿 * L/O/G/O 目的意义 分组方法 体质辨识 病证分析 4 1 2 3 健康指导 5 对象 分组 分组方法 分组 随机数字表方法 干预组、 非干预组 60-89岁老年人 符合老年常见病证特点 知情同意 排除其他器质性病变 干预组 非干预组 体质辨识 病证分析 比较分析 健康指导 老年人 编号 取数 分组 对号 将XX个患者按照就诊时间从１到XX编号 从随机数字表中第７行第３列开始，沿向右的方向顺序获取每个患者一个随机数字。 随机数字除以组数２，求余数，整除则取组数。分为2组。 将患者编号对应分为2组。 痰湿质 气虚质 湿热质 阳虚质 血瘀质 阴虚质 气郁质 特禀质 型 类 质 体 平和质 平和质 总体特征：阴阳气血调和，以面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，味觉正常，唇色红润，精力充沛，不易疲劳，耐受寒热，睡眠安和，胃纳良好，二便正常等为主要特征。 形体特征：体形匀称健壮。 心理特征：性格随和开朗。 发病倾向：平素患病较少。 对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。 气虚质 总体特征：元气不足，以平素语音低怯，气短懒言，肢体容易疲乏，精神不振；目光少神，头晕，健忘，易出汗，舌体胖大、边有齿痕等气虚表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 心理特征：性格内向，不喜冒险。 发