中医古代细胞生物素质的探讨.pdfVIP

◎寸鼐。哼MEDIC厦INEM为ODERN艄DISTAUCE。b远EAT黝]OIlOFC晨 第7卷第lO期总第78期 二oo九年十月·己丑年 偿性的左心室舒张末压增高可加重心脏负荷；④血糖升 着重要的作用，许多研究表明急性高血糖可以增加炎症反 高使心肌对缺血缺氧的敏感性增加。因此，血糖升高可 应的能力；再者B、C组中患有糖尿病的人数比例大，糖 增加心肌耗氧，增加心室舒张末期容量、左心室重塑， 尿病患者常常处于促血栓生成和炎症状态，因此微血栓和 使心功能F降，而此过程对于患者AMI后多种并发症如 白细胞聚集可能导致冠状动脉微循环的栓塞。超声心动图 严莺心律失常、心力衰竭、心源性休克的产生起着关键 结果中我们还可以发现，入院随机血糖高的患者LVEF较 性的作用，明显地增加死亡率。因此急性心梗患者出现 低，心功能预后较差。有研究表明急性高血糖与左室功能 高血糖时常提示各种并发症的发生几率高，预后差。 降低呈独立相关性，这都会影响PCI后的心肌灌注。本研 血糖与心血管疾病的关系早就引起了人们的注意，糖 究发现：无论是否合并糖尿病，急性心肌梗死患者入院时 尿病患者冠心病的患病率和病死率、心肌梗死病死率为非 即刻血糖增高预示着PCI干预后住院期间及术后180天心 脏不良事件的风险增加，初发急性心肌梗死患者入院即刻 糖尿病人群的2～4倍，故美国胆固醇教育计戈IJ(NCEP)专 家委员会颁布的成人治疗指南III(ATPIII)更是将糖尿病提血糖水平升高是主要心脏不良事件相对独立的危险因素。 高为冠心病相等危症的高度。糖尿病是心血管疾病最常见 在非糖尿病患者往往忽视了对血糖水平的有效控制，这种 的病因，血糖升高更是急性心肌梗死发生后影响预后的一 影响不亚于糖尿病的危害。急性心肌梗死入院时P,p麴J血糖 个重要因素。急性心肌梗死发生后血糖升高的因素包括以 增高的患者是否需要控制血糖，血糖控制在什么水平对预 下三点：①病人既往有糖尿病；②急性心肌梗死发，{后的 后更有益还有待于进一步研究。 应激反应；③糖耐量异常者，应激反应也可以出现高血糖， 参考文献 应激性高血糖影响心肌灌注，加重冉灌注损伤，是影响 ofdeathafter level私riskindicator infarction AMI患者预后重要冈素，糖耐量异常使心肌损害加重， glucose myocardialinpatient． withandwithout InternMed，2004，164：980—988． diabetes，mellitu[J]．Arch 增加心血管事件。有研究证实A／VII时血糖浓度增高预示 【2】顾薇．心激性高血糖对老年急性心肌梗死预后的影响【J】．老年医学与保 坏死面积进一步扩大。血糖增高程度及持续时间与心肌梗 健，2004，7：230-234． 死范围、CK值、泵衰竭及病死率均有相关性，与预后呈 【31毛艳梅．急性心肌梗死高血糖的预J亓价值【J】．中华医药杂志，2007。5(7)：5． 负相关。另外，最近的研究表明炎症在心血管疾病中也起 (本文校对；方文贤收稿日期：2009．07．10) 中医古代细胞生物素质的探讨 何乃举季清华何乃文何乃进 吉林省汪清县十里坪卫生院(133218