肝癌肝移植生存情况及预后影响因素分析(附109 例报告).pdfVIP

·287· 肝癌肝移植生存情况及预后影响因素分析 (附109例报告) 陈冠中 张彤 孟炜许赤 李华 易述红汪根树张剑 易慧敏杨扬蔡常洁 陆敏强 陈规划 【摘要】 目的了解原发性肝细胞癌(肝癌)患者肝移植术后的生存情况，探讨影响其预后的 危险因素。方法 回顾性分析2004年1月至2007年12月中山大学附属第三医院肝移植中心的109例 肝癌肝移植病例的临床资料。应用Kaplan-Meier法计算累积生存率和无瘤生存率，采用Lng-rank检验 和Cox回归模型分别进行无瘤生存率单因素、多因素分析。结果109例肝癌肝移植患者中，37例肿 瘤复发，占总数的33．9％，复发时间2—25(中位时间8)个月。全部病例1年、3年、5年累积生存率 分别为86．9％、66．1％、56．6％，而1年、3年、5年无瘤生存率分别为78．3％、64．7％、53．1％。 单因素分析显示，影响肝癌肝移植术后无瘤生存率的危险因素有肿瘤大小、肿瘤侵犯血管及病理分化 程度。Cox风险回归模型多因素分析发现，肿瘤侵犯血管及病理分化程度是影响肝癌肝移植患者术后 无瘤生存率的独立危险因素(均为P0．05)。结论影响肝癌肝移植患者术后无瘤生存率的独立危 险因素是术前肿瘤侵犯血管和术后病理肿瘤分化程度，应严格筛选肝癌肝移植的适应证可有效降低术 后肿瘤的复发率。 【关键词】