上海社区卫生服务改革与发展.pptVIP

面临的形势与挑战 慢性疾病的威胁 全球 上海 面临的形势与挑战 服务均等化的要求 户籍与外来人口 服务经费与内容未完全均等化 城乡居民 设备配置、人才队伍素质、 服务能力、保障制度存在差距 改革与发展思路 社区卫生服务是建设基本卫生保健制度的一项基础性工作，是实现人人享有基本医疗卫生服务目标的重要途径，也是促进社会公平、维护社会稳定、构建和谐社会的重要内容。发展社区卫生服务，是各级政府义不容辞的责任。 改革与发展思路 到2012年 远期目标 到2015年 社区健康管理框架初步建立 夯实梯度有序、上下联动、运行高效的医疗卫生服务体系的基础 成为健康和卫生服务费用“守门人” 改革与发展思路 围绕“一条主线” 依靠“二个抓手” 夯实“三个基础” 近期改革思路和任务 改革与发展思路 目的：维护和促进社区人群健康 手段：使用适宜技术、适宜设备和基本药物，大力推广中医药 特征：安全、有效、方便、价廉、综合、连续 内容：基本公共卫生服务，一般常见病及多发病的初级诊疗及转诊服务，慢性病管理以及社区康复、护理服务 目标：逐步承担起居民健康“守门人”职责 功能定位 改革与发展思路 一条主线：以维护和促进居民健康为主线 重点 健康管理 原则 防治结合、条块整合、纵向联合 手段 有效、适宜、综合、连续、协调服务 基础 基本需求落实在基层 改革与发展思路 二个抓手：以实施居民健康管理为抓手 定义：对健康危险因素检测、评价、干预 目标：控制主要健康危险行为 监测高危人群重点生理指标 规范高血压、糖尿病、大肠癌三早 意义：调动个人和集体积极性改善生活方式 利用有限资源达到最大健康改善效果 改革与发展思路 四类人群 四类措施 四种手段 一般人群 高危人群 慢病患者 康复人群 控制危险因素 健康教育 养生保健 健康技能 健康行为 三早 健康筛查 健康档案 健康自检 远程会诊 规范化管理 心脑血管病 糖尿病 肿瘤 慢阻肺 康复管理 康复训练 老年护理 临终关怀 健康促进 健康管理 疾病管理 康复护理 改革与发展思路 二个抓手：以家庭医生制为抓手 核心 家庭医生 支撑 全科团队 后盾 社区各类资源、上级医疗卫生机构 内容 健康管理、疾病管理 保障 社区首诊、双向转诊、按人头预付 改革与发展思路 纵观世界上，家庭医生制度已越来越受到重视与认可 目前约有50个国家或地区设有家庭医生组织，有15多万名经过正规训练的家庭医生为患者提供基本健康服务。 在这些国家的医疗卫生服务体系，家庭医生都扮演着非常重要的角色 改革与发展思路 上海家庭医生服务基本框架 全科团队、网格化管理 家庭医生 社区各类资源 签约服务 健康管理 逐步承担起“守门人”职责 改革与发展思路 三个基础：夯实公益性基础 布点建设与可持续发展 补点+修缮 落实收支两条线 核定任务、核定收支、绩效考核 改革与发展思路 三个基础：夯实公益性基础 公共卫生经费规范管理 健全社区基本公共卫生服务经费科学合理增长机制 转变社区公共卫生服务补偿方式 完善绩效考核办法 三级绩效考核体系 市级政府对区级政府 区卫生局对社区卫生服务机构 机构对医务人员 改革与发展思路 三个基础：夯实公益性基础 全面落实基本药物制度 引导居民建立科学的药品使用理念和合理的用药习惯 继续发挥医保政策支持作用 完善社区卫生服务机构医保预付总额确定和分配机制 提高新农合筹资与保障水平 开展新农合基金支付方式改革试点 改革与发展思路 三个基础：夯实人才基础 引进 待遇 使用 培养 四个环节 改革与发展思路 三个基础：夯实人才基础 加强培养 开展职前培养，为社区卫生队伍输入新生力量 开展岗位培训，不断提升专业素质和服务能力 加大引进 积极探索鼓励有资质医务人员向基层一线流动机制。 建立灵活的人员评聘和流动机制 改革与发展思路 三个基础：夯实人才基础 合理使用 进一步增加社区卫生人员编制 完善全科医师执业注册制度 健全社区卫