动态心电图伪差识别方法地研究.pdfVIP

动态心电图伪差识别方法的研究 卞玉萍杨浩匡胜元 (重庆大学电气工程学院，重庆400030) 摘要：文章讨论了目前24小时动态心电信号中一 干扰具有很好的抗千扰能力，在预处理过程中就可 些常见的伪差原因，提出了一种新的识别心电伪差 以很好的消除这些干扰嘲。但对于其中的电极接触 的实用方法，即利用最小二乘法原理。对伪差进行 不良、肌肉颤动引起的干扰却很难消除，另外，由 自动识别，并对实际采集的心电数据中出现的伪差 于动态心电图仪佩戴过程中处于活动状态，活动中 进行实验分析，结果表明应用最小二乘法可以快 引入的运动干扰也很难消除。针对这几种伪差，研 速、有效的识别ECO信号中由于肌肉震颤、电极 究出一种有效的计算机自动识别心电伪羞的方法 接触不良、运动等引起的伪差，为正确诊断DCG 有着重要的临床意义。 信号提供保障。 本文通过比较正常心电图和上述几种伪差的 波形特点，提出一种新的计算机自动识别方法。即 关键词：最小二乘法自瞧c!；≥哺号 对已经预处理后的心电信号，在回放分析前，先建 立正常心电模板，再根据最小二乘法的基本原理提 1．引言 出残差能量概念，分别计算正常心电模板和对应时 24小时动态心电图(Dynamic间内实测心电波形的残差能量。利用阈值比较法自 动辨别伪差，并用VC语言实现，为心电图自动分 Eleclroeardiogram,IXZzG)作为一种无刨的心脏电生 理检查方法，是诊断各类心脏疾病的一种重要手 析系统进一步诊断螭决了关键性的问题，最后通过 段。虽然在现阶段DCG技术发展十分迅速，但仍 实验验证该方法是完全可行的。 有诸多因素影响DCO的正确诊断，伪差就是其中 2．算法原理分析 之～。伪差的存在给心电图的阅读和分析带来困 难，尤其是阻碍了心电圈的计算机自动分析和诊 2．1最小二乘法的基本原理B‘ 断；此外由于伪差导致的误判不仅影响临床医生的 由线性无关的定义我们可以给出最小二乘原 正确诊断．还会增加患者的不必要的经济负担和精 理的一般叙述：设饨(破仍(破…．．，‰(砷是定义在 神压力，这在各大医院中屡见不鲜。目前，对于伪 【口，6】上的n个线性无关的连续函数，函数m)是在 差的识别多数停留在人工识别上，从而大大增加了 【口J6】上的一个节点a8Jt嘞……瓴勘定的离散函 医生的工作量，在患者很多的情况下是非常不利 数。最小二乘法就是用他(x)’仍(z)，¨…，纯一。(z) 的。因此伪差的识别越来越日I起人们的藿视。 的线性组合 凡由心脏电激动以外的原因而使描记出的心 ㈣=锦∞+q蚂∞+…．+铂识卜I∞ 电图发生改变的因素，我们称之为“伪差”。临床 上常见的伪差有111131：①由操作技术及硬件设备自去逼近／U)，使得㈣和Q∞在各节点上的差的加权 身引起的伪差；②肌电伪迹和基线澡移造成的伪 平方和： 差；③Holter佩戴过程中带来的运动干扰引起的 M 厂 ^- 、2 伪差，尤其是上肢运动。 ∑qI厂(珥)一∑1q纯(而)I kj ＼ t-O ／