材料送检委托单.docVIP

目 录 序号 委托单编号 委托单名称 1 WHWT/001-2012 混凝土、砂浆见证取样检测委托单 2 WHWT/002-2012 钢筋原材见证取样检测委托单 3 WHWT/003-2012 钢筋焊接、机械连接见证取样检测委托单 4 WHWT/004-2012 建筑外门窗见证取样检测委托单 5 WHWT/005-2012 建筑涂料见证取样检测委托单 6 WHWT/006-2012 水泥见证取样检测委托单 7 WHWT/007-2012 繁昌县砂、石见证取样检测委托单 8 WHWT/008-2012 防水材料见证取样检测委托单 9 WHWT/009-2012 砖、砌块见证取样检测委托单 10 WHWT/010-2012 土工材料见证取样检测委托单 备注:混凝土和砂浆、钢筋焊接和机械连接、砂和石、砖和砌块及土工的土壤密度和土壤击实是同一种委托单，要分开填写；例如：混凝土和砂浆各送一组，应分两张委托单填写，同一工程编号的的同一品种可以填写在同一委托单上，填写方式可参照；资料员可以把表格用U盘拷贝，委托信息和检测内容在表格上直接输入。 繁昌县瑞丰工程检测技术咨询有限责任公司混凝土、砂浆见证取样检测委托单 委托方编号： 检测方编号： 表格号: WHWT/001-2012 委 托 信 息 工程名称 工程编码 委托日期 填表说明 委托单位 联系人签名/电话 检测后的样品处理： □异议期满后取回 □委托检测机构自行处理 监理单位 见证员签名/电话 1、委托方、见证员、取样员及收样员应准确、详细和工整地填写各项内容，并对填写内容的真实性负责； 2、“编号”规则：委托方送检时填好编号，编号样式为：201X-XXX，其中：201X中X表示年度的尾号；XXX为阿拉伯数字，表示本年度内从1开始的流水编号，不得重复；检测方同意接受样品时当场编号，编号样式为：□□-201X-XXX，其中：□□为检测项目唯一性代码，用大写字母表示，其它与委托方“编号”规则同； 3、“表格号”为委托单唯一性编号，委托单没有发生变更时不得改动。 4、委托方填写“委托信息”栏内容（其中“见证员、取样员签名/联系电话”两项内容分别由其本人填写）； 5、委托方填写“检测内容”栏中“生产厂家、供应商名称、地址、电话”、“检测项目”及“检测及评定依据”四项内容；取样员填写“样品名称”、“样品来源”、“ 取样数量”、“ 代表数量”及“取样部位”五项内容；见证员填写“复核”项内容； 6、见证员、取样员及收样员三方应当面分别填写“见证意见”、“送样意见”及“收样意见”； 7、在□中打√，表示选择该□后的内容； 8、本委托单任何内容不得涂改。否则无效。 9、委托方凭本委托单索取报告； 10、委托方要求自行取回已检样品的，在索取报告时间后七日内取回。否则，由检测机构自行处理； 11、见证员、取样员及收样员三方发现其他任何一方弄虚作假，应向县建设工程质量监督站投诉、举报。投诉、举报电话：0553-7915022 公司电话：0553-7915023 施工单位 取样员签名/电话 材料供应商 联系人/电话 报告领取方式：□自取□邮寄□ 检 测 内 容 强度等级 取样数量（组） 代表批量 成型 日期 要求检测日期 龄期 （d） 养护方法 取样部位 见证员 复核 预拌混凝土（砂浆）供应商名称 样品信息 1 □符合 □不符合 2 □符合 □不符合 3 □符合 □不符合 4 □符合 □不符合 5 □符合 □不符合 6 □符合 □不符合 检测 项目 砼抗压 □100×100×100 □150×150×150 砼抗折 □400×100×100 □550×150×150 □砼抗水渗 □φ175×φ185×150 □砂浆抗压 □70.7×70.7×70.7 检测及评定依据 □GB50081-2002《普通混凝土力学性能试验