益气化瘀法治疗萎缩性胃炎20例临床观察.pdfVIP

4讨论 萎缩性胃炎在祖国医学属“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴，病变部位在胃，其病因较为复 杂，与各地气候、饮食习惯以及受寒、饮食不慎、情志不畅等因素有关。病机是脾失健运，易生湿 生痰，久而化热，湿热中阻，胃失和降。其病多实证或虚中夹实。就西北地区而言，气候干燥、寒 冷季节较长而室内有取暖设备，再加上喜食油煎、熏烤、辛辣刺激、腌菜及饮烈性酒，导致湿热内 生，脾失健运，不能腐熟水谷，出现胃脘胀痛、纳差；湿热中阻则胃内有灼热感伴口干、苦、粘， 舌苔黄腻；胃失和降则暖气、泛酸、恶心；湿困脾胃则疲乏，湿热壅阻肠道则大便干燥；湿重于热 则大便稀溏。脉弦主痛，脉细主虚。 脾胃同居中焦，脾为阴土，喜燥恶湿；胃为阳土，喜润恶燥。两者共同完成水谷受纳、腐熟、 运化、吸收的功能，且为气机出入的枢纽。脾主升清，宜升则健；胃主通降，宜降则和。脾胃功能 的正常运转，须有赖两者的阴阳平衡。一旦失衡则病从内生。脾为湿土，胃为燥土，燥和湿是两种 相反的东西，但它们是相反相成的。从脾胃整个功能来看，胃没有燥就不能纳食，脾没有湿就不能 运化。由于湿和燥的特性，又形成了脾和胃的一个发病因素。脾为湿土，故湿邪最易亲和而多湿病， 如湿邪困脾，脾阳虚则湿邪内生等；胃为燥土，故燥热之邪最易伤胃而发燥病，本文主要讨论胃燥 证候。 导师朱西杰教授20多年来一直从事中医