张振忠主任医师治疗IgA肾病的经验.pdfVIP

≮型第21次中华中医药学会肾病分会学术会议论文汇编 合力20．1mmol／l，尿酸428．1umol／l，。尿常规检查：蛋白++、潜血++。诊断为慢性肾小球肾炎，并 发肾性高血压、慢性肾功能不全失代偿期。 中医辩证属水肿日久发展为关格证。肺脾肾三脏亏虚，治节失权，关门不利，湿热淤滞内遏， 三焦气化失司。治宜先益气和中，降逆止呕，疏利二便，佐以固肾。处方：西洋参5克，柴胡12 克，黄连4克，苏叶9克，川朴12克，炙旋覆花10克，代赭石18克，茯苓15克，猪苓15克， 砂仁8克，炒杜仲12克，冬虫夏草3克。七剂，水煎服，每日一剂。 2月9日复诊：呃逆已止，恶心减轻，食欲略增，二便虽通仍不甚畅利。脉沉炫，舌苔较前退 薄。中焦已和，关门略利，治宜标本兼顾，以扶正治本为主，给于益气温阳为主，兼疏利三焦，利 湿泻浊。处方：黄芪40克，西洋参5克，制附片lO克，怀牛膝15克，柴胡12，黄芩10，酒军8， 茯苓15克，猪苓15克，白术12克，泽泻12克，石苇15克，陈皮10克，水煎服，每日一剂，分 2—3次服。虫草健肾宝胶囊每日3次，每次服3粒。坚持连续服用，有时根据病情稍事加减出入， 酐89 血+。嘱重饮食调养。随访二年，肾功能一直正常。身体健康。 张振