镇痛门诊工作中常用的心理疗法.pdfVIP

左旋布比卡因与布比卡因用于脊麻的临床对照研究 李智帅张平 山东中医药大学附属医院(250011) 左旋布比卡因是布比卡因的左旋体，与相同浓度布比卡因具有生物等效性，且毒性小。国外文 献大量报道将左旋布比卡因用于硬膜外麻醉及各种神经阻滞麻醉，并可用于脊麻。但国内仅见少量 文献报道将其用于脊麻。我们于2008年12月至2009年3月将左旋布比卡因谨慎用于脊麻，探讨其 在脊麻应用的安全性，以及是否有可能使用其取代布比卡因的可行性。 下肢手术共400例，采用随机抽取分成对照组(布比卡因)、试验组(左旋布比卡因)各200例，试 验组局麻药采用0．5％盐酸左旋布比卡因注射液。对照组局麻药采用0．5％盐酸布比卡因注射液。常 规硬膜外穿刺并进行脊麻穿刺，两组均注局麻药原液15mg，3ml。药后用针头测定感觉消失和恢复 情况。运动阻滞起效时问从首次注药至运动，下肢运动阻滞程度采用Bmmage4级标准评定：0级无 麻痹；1级不能直腿抬高，能活动膝关节和踝关节；2级不能屈膝，能活动踝关节；3级完全麻痹。 判定麻醉质量由麻醉医师在手术结束时判定：无痛麻醉效果满意(1级)；轻度痛但可忍受无辅助用药 (2级)：疼痛明显需辅助用药(3级)，疼痛明显辅助用药无效需硬膜外追加