世新大学104学年度在职专班.doc

世新大學104學年度在職專班 延遲繳交學歷證件切結書 錄取考生姓名 身分證號碼 錄取學制別 □碩士在職專班 □二年制在職專班 □進修學士班 學 系 學系 組 學 號 本人參加 貴校104學年度在職專班入學考試業已錄取，茲因 ，無法於報到時繳交學歷證件正本，惟本人確有就讀之意願，請同意先行報到，並切結於 104年 月 日前以掛號郵寄（或親送）方式補繳學歷證件正本，逾期以自願放棄入學資格論，絕無異議。 此致 世新大學 立切結書人： 中華民國 104 年 月 日 聯絡電話 行動電話 原就讀學校 大學 學系 原 學 號 (應屆生、轉學生填) 【表五】