世新大学大陆地区学生短期研修申请表.doc

世新大學大陸地區學生短期研修申請表 學期別：2013年秋季班 申請人 姓 名 中文 請貼 最近相片 英文 出生日期 19 年 月 日 戶籍地址 性 別 □男 □女 通訊地址 手 機 E-mail 出生地 緊 急 聯絡人 中文姓名 與申請人 關係 居住地址 電 話 目前大陸地區就學概況 學 制 學校名稱 主修學系(所) 副修學系(所) 就讀年級 大學/學院 研 究 所 擬申請於本校研修之系(所)及學位(請慎選並清楚填寫) 系(所) 組 別 學位 □學士 □碩士 研修年級 2