东南大学研究生因公出国（境）申请表.doc

东南大学研究生因公出国（境）申请表 姓 名 性别 政 治 面 貌 所在院系 专业 研究生类型 О博士 О硕士 身份证号 学 号 出国（境）类型： О国际会议 О合作研究 О短期学习 О访问考察 О攻读学位 О其他 出访国家（地区）： 出国（境）任务说明：（请附邀请信复印件） 邀请单位名称： 经 费 来 源 往返旅费： 在外费用： （此栏请详细说明各经费来源，如院系或导师出具费用，请注明经费项目号并请项目负责人签字）） 出国（境）时间 自 年 月 日起至 年 月 日止 合计 天（月） 联 系 方 式 E-mail地址： 电话： 导 师 意 见 导师签字 年 月 日 院 系 意 见 1、同意其在外停留 天 2、有（ ）无（ ）科技泄密问题 3、有（ ）无（ ）知识产权保护问题 4、涉及（ ）不涉及（ ）敏感问题 院系领导签字 年 月 日 公 章