伤 寒 - 如皋市中医院 传承中医文化，共创健康人生! 如皋中医院.pptVIP

伤 寒 伤寒(typhoid fever)是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,临床特征为持续发热、相对脉缓、神经系统中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。终年均可发病，但以夏秋季为多。病后常可获得持久免疫力。 病原学 　具有菌体（Ｏ）抗原、鞭毛（Ｈ）抗原、表面（Ｖi)抗原 　生活能力较强，能耐热，在水中存活２－３周，在－２０℃可长期存活。对热抵抗力不强，６０ ℃１５分钟即可杀死。对一般化学药品敏感。 流行病学 １.传染源　患者及带菌者（慢性带菌者） ２.传播途径　通过污水，食物，日常生活接触和苍蝇、蟑螂等媒介而传播。水和食物污染是暴发流行的主要原因。 ３.人群易感性　人群普遍易感。病后可获持久免疫力。 ４.流行特征　世界各地均可发病，以热带和温带地区多见。终年可见，但以夏秋季最多。 发病机制与病理解剖 　　进入 　　　　小肠　　被具噬细胞吞噬并在胞浆 　　　　　　　　　　　内繁殖 　 　　　　　 回肠集合淋巴结、孤立淋巴结 　 　　　　　　　　　　　　 血流　　第一次菌血症（潜伏期） 　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　 肝　脾　胆囊　肾和骨髓　 　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 血流　　第二次菌血症 　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 内毒素 　　　　　　 　　　　　　　发