近代上海中医医师执业制度.pdfVIP

全国第十一居中医医史文献学术研讨会论文集 近代上海中医医师执业制度 麦如缀 203) (上海中医药大学，上海201 民国时期对开业医务人员管理。 中医古代没有医师执业管理制度，这一制度从民国始建。医事制度建立完善是与相关 管理部门建立完善相统一的过程。由于上海开埠期间，大部分时间存在政权变更，列强租 界分治，侵略军占领等，行政机构更换频繁杂乱，为便于表达，笔者分区(界)结合行政 机构变更，叙述如下。 1华界，对医师开业管理 清末上海主城区(南区)，设有“上海城厢内外自治公所”(1909．1911)，下设卫生处 ．(P538)，属自治机构。北城区设有北市马路工巡总局(1906．1918，后改称巡警总局)． 下设卫生处(P539)，为官办机构。1918年改组北市马路工巡总局，更名为沪北工巡捐局 (191 国(1911．1949)成立后，将上海城厢内外自治公所改组，更名为上海市政厅，其下仍设 卫生科(538)，职能相同，且仍为自治组织。②1913年江苏省政府在沪设立淞沪警察厅。 北巡捐局成立，总办丁文江为适应城市卫生建设需要，积极建议合并相关松散卫生机构， 芳)，而成上海首个统管全市(华界)的卫生行政机构(P540)。④上海特别市卫生局 (1927．7．26．1948．5)，北伐军进入上海后将淞沪商埠卫生局改组更名而成。 年5月，北洋政府颁布《医师(士)管理法令》，意图统一全国医政。该法令分中、硒医两 套，西医称医师，中医称医士。该法令由淞沪警察厅公布，并对开业人员进行调查登记， 凡年龄在20岁以上，具有一定学历证明、在公立医院任职3年以上或行医5年以上等资格者， 方能发给医士开业执照(P118)。中医的《医士(中医)管理暂行规则》有二十余条，涉 及中医开业资格、年限、领照办法、违规惩戒办法等。其中许多内容含有歧视、束缚中医 性质，如开业资格中不列世医、师传二项，而当时经政府立案的中医学校极少，毕业人数 有限，绝大多数中医系师传或祖传，按此办理必致多数中医失业，另开业医生年龄很25岁 以上，又对中医学校毕业生领照构成障碍。此外，中医领照要交纳高达20余元的费用及税 项，并须开业中医三人以上具保，诸如此类f邓P2乃附123】，—其实际结果是欲取缔中医。因 此受到全国中医界的反对，在上海和全国中医药界的坚决反对下，加上奉浙战事又起，以 及西医界的反对，北洋政府内务部只得宣布两套规则暂缓执行I邓P275附130】。②民国15 商埠卫生局，制订‘医士登记开业及试验章程》，并成立医士开业试验委员会，每年春秋 二季进行考试(P118)。1926年11月，淞沪医药界中医圆体和医士，对淞沪商埠卫生局公 布的医师、医士开业试验及登记章程颇有意见，经酌量变通办法，并增加开业试验委员会 中的中医和医士名额，获得较圆满解决。翌年举行医七考试(P27)。④民国16年lo月21 日(1927)上海特别市政府卫生局公布实施‘上海特别市卫生镯管理医师(西医)暂行章 程》(P27)。1929．2南京国比政府卫生部通过余云蚰提出的《废_l卜中医案》，提出荒唐的 ‘旧医登记(草案)》，企图废止中医．经中医药界奋力抗争，在f_J：、商、学界声援’F，最 213 地方医学 市卫生局管理医士(中医)暂行章程》(P30)。自此中西医医师执业管理开始实施。之后， 1937年11月．1945年9月。因华界沦陷，市卫生局停止办公；在此期间日本侵略军建立傀儡 政权，曾成立伪上海特别市卫生局(1937．1945)，略。抗战胜利后上海特别市卫生局恢复 办公。民国35年2月(1946)(租界已收回)，市政府颁布管理各类开业医事人员规则， 办理审查给照事宜。除核发正式执照外，根据卫生部制定的收复区开业医事人员管理办 法》，颁发临时开业执照(P118)。抗战胜利后国民政府允许中医开业，中医师资格考试合 格者发给行医执照(P137)。中医人数逐渐增加。 2租界，对医师开业管理 1842年8月29日，中英签订《南京条约》。根据条约规定，上海成为向外商开放的通 商口岸(开埠地)，外商可在开埠地租地建房居留。所租地的区域称租界，是列强