胺碘酮治疗快速心律失常的观察及护理.pptVIP

胺碘酮治疗快速心律失常的观察及护理 胺碘酮作为治疗快速心律失常的药物，能有效地控制恶性心律失常，减少心律失常的死亡率和总死亡率，但在使用过程中，有许多的副作用，作为护士应熟悉药物的性能、方法及不良反应，以确保临床安全用药。 胺碘酮是迄今认为最有效的抗心律失常药，对预防致命性室性心动过速，复发性心房扑动，心房颤动，阵发性室上性心动过速以及预激综合征伴发的快速性心律失常均高度有效. 临床应用抑制窦房结、交界区的自律性，减慢心房、房室结及旁路传导，广泛的抗心律失常作用（Af、Vf、AT、VT、房室结）折返心动过速。 1.方法 对室性心动过速血流动力学较稳定者，初次给予胺碘酮静脉注射液150mg加生理盐水20ml10~15min缓慢推注，每分6~30ug/kg维持静脉滴注1~4d，同时加用口服胺碘酮600mg/d，此后依据病情静脉用药逐渐减量至停用，对血流动力学恶化的室速或室颤者行紧急电复律及心肺复苏，转为窦性心律后应用胺碘酮静脉输注或口服维持。 2. 室颤或无脉室速的抢救：经连续3次有效放电除颤并在加用肾上腺素后再次除颤未能成功复律者：（1）即刻用胺碘酮300mg静脉注射，以5%葡萄糖稀释，于10分钟注射完毕（切忌快速推注），然后再次除颤。（2）如仍无效，可于10~15分钟后重复追加胺碘酮150mg，用法同前。（3）室颤转复后，胺碘酮可静脉滴注维持量。在初始6小时内以1mg/min速度