慢性萎缩性胃炎辨治心得.pdfVIP

主匿盘查!!!!至噩塑鲞擅型 也。”提出论治崩漏，当需重脾的见解。脾为统血之脏， 更能起到引血归经，祛寒生新的作用，鹿角霜补虚助 脾虚不能摄血，冲任不固，胞宫藏泻无度。故经血淋漓 阳，收敛止血。全方健脾而不温燥。养阴而不碍脾，俾脾 不净。本方以党参、黄苠、合白术、甘草意在健脾益气而 气复充，冲任得养，标本兼治，经血自归统摄。 固经摄血f白芍柔肝敛阴；阿胶、生地、地黄炭养血滋 阴，止血；姜炭、赤石脂涩血固冲任，且姜炭守中有通， * 福建省尤溪县中仙卫生院(365109) 补中益气汤加减治疗慢性肺原性心脏病32例临床观察 张怀忠。 贾寸叶’ 笔者自1995年10月～1999年12月治疗慢性肺 吸困难明显改善，心衰控制，紫绀消失，肺部干湿罗音 原性心脏病(肺心病)患者64例，随机抽样分为治疗组 明显减少或消失。(2)有效：咳嗽咳痰，呼吸困难改痒， 和对照组各32例，用补中益气汤加减配合常规西医治 心衰基本控制，紫绀减轻，肺部干湿罗音减少。(3)无 疗，并与单纯常规西医治疗对照，取得满意疗效，现报 效：症状体征无明显改善。 告如下。 1临床资料 病例选择，本组64例肺心病患者，均为急性发作 期，采用1980年全国第三次肺心病会议诊断标准。患 者均有不同程度的咳嗽、咳痰、心悸，胸闷，紫绀、颈静 75％。两组结果比较差异有显著性P0．05)。 脉怒张、下肢浮肿等表现。 4讨论 治疗组：男20例，女12例，年龄44～84岁，平均肺心病由慢性支气管炎，阻塞性肺气肿等慢性病 72岁，病程3～27年。平均24年。对照组：男18例，女 变演变而成。中医学属于心悸，咳嗽，咳喘等范畴。主 14例，年龄42～83岁，平均7l岁；病程2～25年。两 要病变在肺，但与脾肾关系密切。肺主呼吸，外合皮毛， 组患者合并症如肺性脑病，肾功能衰竭，电解质紊乱， 肺气虚，卫气不固，外邪侵袭，首先犯肺。肺气宣降，则 酸碱平衡失调等情况基本相同(P-0．05)，有可比性。 发咳喘。脾为后天之本，主水谷津液运化，脾失健运，水 2治疗方法 湿内停，酿湿生痰，上涌犯肺而见咳喘咯痰。肾为先天 两组患者均采用常规吸氧，抗感染，解痉平喘，强 之本，元气之根，主纳气，肾气虚不能纳气，则肺气不降 心利尿，纠正呼吸衰竭，纠正水电解质紊乱及酸碱平衡 而喘逆。补中益气汤以黄芪大补中气健脾胃，使中气 失调，以及应用酚妥拉明降低肺动脉压力，改善心功 旺，脾土生肺金，肺气得生。人参大补肾气，肾气足，纳 能。在此基础上治疗组应用补中益气汤加减煎服．每日 气有力，咳喘自消。现代医学证明黄芪、人参能明显提 1剂。咳嗽甚者加杏仁、桔梗；痰多者加陈皮、半夏#喘 高巨噬细胞的吞噬功能，增强机体的免疫力。临床证 甚者加僵蚕；寒甚者加干姜、细辛；有风寒表证者加荆 明，补中益气汤加减治疗慢性肺原性心脏病效果明显， 芥、防风；舌质紫暗或有瘀斑者加丹参。升麻柴胡均用 对预防因上呼吸道感染而诱发本病急性发作效果更 5天为，1个疗程，2个疗程后观察疗效。 少量(39)。1 好，没有明显毒副作用。 3结果 疗效判定标准：(1)显效：疗程结束后咳嗽咳痰，呼 +山西省洪洞县人民医院内科(041600) 慢性萎缩性胃炎辨治心得 孙守华’ 马伟华。 慢性萎缩性胃炎(CAG)因与胃癌相关，叉缘西医基本病因病