重症急性胰腺炎诊断和微创治疗中超声技术的应用前景.docVIP

重症急性胰腺炎诊断和微创治疗中超声技术的应用前景 　　目前，我国胰腺炎发病率有逐年增高趋势，这与肥胖、饮酒人群增多有直接关系[1—2]。急性胰腺炎分为轻型和重症两种类型，重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）是指出现并发症或病死率高和（或）器官衰竭的急性胰腺炎，其病死率高达20%[3—4]。在临床上，一些轻型急性胰腺炎若治疗不及时可演变成重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎起病急骤，属于临床急症，其早期准确诊断是早期实施救治的前提。 　　近30年来超声技术飞速发展，突出表现在介入性超声、超声造影（contrastenhancedultrasound，CEUS）等方面，而电子信息工艺在超声医学工程方面的引入，使兼有高新尖技术的超声设备更灵巧、便携，并使那些无法接受现代大型医疗设备诊疗的危重病患者，可以方便快捷地在床旁得到有效的诊断和治疗。超声造影通过评价器官组织的微循环灌注判断是否存在胰腺坏死，从而克服了常规超声不能诊断SAP的不足；关于SAP是否需要外科手术一直存在争议，而早期充分引流却是该领域的共识[5—6]，超声引导的穿刺抽液和/或置管引流冲洗为充分引流提供了技术条件。 　　1超声造影在SAP中的诊断优势 　　血清淀粉酶和脂肪酶具有重要的临床价值，在SAP的诊断中沿用至今，但二者的活性不能准确反映急性胰腺炎的严重程度[5—6]。在影像学诊断方面，CT