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丙氨酰谷氨酰胺对合并肝硬化结直肠癌患者术后蛋白质代谢及营养状况的影响_临床医学论文 丙氨酰谷氨酰胺对合并肝硬化结直肠癌患者术后蛋白质代谢及营养状况的影响_临床医学论文 作者：陈卫民 曹建明 梁盛佳 【摘要】 目的 探讨传统全肠外营养(total parenteral nutrition, TPN)及添加丙氨酰谷氨酰胺(alanyl的TPN对合并肝硬化结直肠癌患者术后蛋白质代谢及营养状况的影响。方法 将47例合并肝硬化结直肠癌患者前瞻性地随机分为两组：传统TPN组(对照组，22例)，添加Ala的TPN组(研究组) 。术后第2天按照标准体质量，给予静脉营养支持，共7 d，热量为104.6 kJ/kg，对照组氮源由支链氨基酸供给，研究组氮源由支链氨基酸和Ala（20%力肽），力肽提供氮量约占总氮量的35%。术后第2天和第10天测量：肱三头肌皮皱厚度（triceps skin）、上臂中部肌周长(mid、营养预后指数(prognostic nutritional index, PNI)、血清总蛋白(total serum protein, TSP)、血清白蛋白(serum albumin, SA)、前白蛋白(prealbumin, PA)和转铁蛋白(transferrin, TF)。结果 对照组术后第10天较术后第2天的TSF和MAC明显降低(0.05)，研究组无明显变化(P≥0.05)；对