连续血液净化护理体会.docVIP

连续性血液净化的护理体会 周小青 浙江省杭州市第二人民医院 (杭州 310015) 多脏器功能障碍综合征(MODS)是严重创伤!严重感 染!外科大手术!病理产科等原发病发生后,同时或序贯出 现两个或两个以上系统器官的功能不全或衰竭的临床综合 征继往报道其死亡率高达62.5%~85.0%[1]为了提高 MODS的抢救成功率,本院自2002年1月~2004年8月对 31例MODS患者应用连续性血液净化治疗(CBP),取得了 较满意的疗效,现将护理体会报道如下 资料与方法 1 一般资料 31例MODS住院患者,均合并急性肾 衰竭(ARF)其中男16例,女15例;年龄21岁~71岁,平 均为44岁其中复合伤12例,肺部感染8例,重症胰腺炎 5例,产后大出血1例,心肌梗死2例,脑干出血3例 CRRT前均有少尿或无尿,血尿素氮(26.3?12.3)mmol/L, 血肌酐(589.0?85.6)Lmol/L 2 治疗方法 根据病情需要,分别采用CBP的主要模 式:连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)或连续性静脉- 静脉血液透析(CVVHD)31例全部采用颈内静脉或股静 脉置入单针双腔管建立血管通路,使用瑞典金宝公司生产 的Prisma机器!M60preSETAN69膜血滤器,面积0.6m2, 置换液!透析液配方为:0.9%生理盐水3000ml+5%葡萄 糖注射液1000ml+25%硫酸镁3