提高疾病分类编码质量为病种付费提供基础.pdfVIP

2正确的疾病分类是医疗付费的关键 2．1国际疾病分类是根据疾病的某些特性按既定标准分flN类归纳在一起，实际上是一种分组，有时一个 疾病为一组，有时若干个疾病是一组。正确的国际疾病分类是单病种付费和DRGs付费多少的关键。 2．2确保病案首页主要诊断选择的准确病案首页是医保机构测算定额付费的主要渠道【3】，采用疾病诊断相 关分组一预定额支付制度作为(DRGs—PPS)付费方式将是我国医保付费发展方向…，可以预见主要诊断 的准确书写和编码在医保付费中将起更重要作用。如何把握好主要诊断的选择，首先要提高认识，把好原 始数据的采集关，主要疾病放在首位，其次是主病的并发症，伴随疾病或其他疾病写在最后。首页出院诊 断名称除了要规范书写外，疾病分类编码准确是诊断相关分组的保障，疾病严重程度和医疗费用都有极大 的区别。 3做好国际疾病分类和手术操作分类 3．1国际疾病分类ICD一10是包括病因，病理，解剖和临床表现多轴心的疾病分类法，是一种医学专业技术 较强的分类法。编码员除了要熟练掌握ICD一10的编码原则外，还要在编码过程中贯彻确定主导词，查找引， 核对编码这三个步骤，提高编码的准确率。 CM 3．2在手术操作分类时应遵循国际通用的ICD…93的分类原则，突出新术式，新技术，熟练规范手术 操作名称