谈-实证可补论.pdfVIP

自利，则当以血瘀为主证。 … 黄疸病具有“伏气温病”的特点，疫毒深伏血分，胶固不清，黄疸发生时湿热由内而发，弥漫三焦， 气血同时受病，·如《临证指南医案》指出：“气血不行则发黄”。 我们在临床上所见高黄疸病人，汗多粘 腻碍手，触之黄色明显，从中得到启示，高黄疸并非仅靠利小便可也，处于瘀热内阻的肝内胆瘀，可以通 过“开鬼门”发而散之，促进一部分病理产物从汗液排出，瘙痒、黄疸可以显著减轻。所谓解，即发汗解 表、外解内郁之邪毒，散即通利小便，使邪有出路，“解散法”原出自《寓意草·面议何茂倩令媛病单腹 胀脾虚将绝之候》：“则有解散一法，开鬼门洁净府是也”。开鬼门即发汗，洁净府即通利小便是也。由于 瘀胆患者多出现脂肪性腹泻，因此一般少用泻下药物，并通过发汗和利尿，在某种程度上使脂肪泻改善。 ． 我们据此拟订出解表散邪、清热利湿、凉血活血的治疗方剂一涤黄汤，方中以茵陈蒿、滑石、茯苓、 黄毛耳草、泽泻、虎杖清热利湿；赤芍、川芎、丹参凉血活血；妙在用麻黄、连翘清散卫分邪毒，使邪有 出路，不至于郁遏体内，从而加快疾病痊愈。麻黄本是一味发表药，《汤液本草》谓其：“气味俱薄，阳也， 升也’’。《日华子本草》谓其：“通九窍，调血脉，开毛孔皮肤，逐风，退热……”连翘轻浮升散，《医学入 门·本草