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朱丹溪阴虚火动说辨惑 张祐彰 庆熙大学校原典学教室 1.元气与阴精 从 《内经》到《难经》空白了数千年之后，随着张元素和李杲的出现，医学 的主题开始转化为脏腑的正气。因此面对元气的保存这一问题，李杲通过对祛邪 的外感证治进行颠倒研究，发现了外部发热的病源是胃气不升所以心肺得不到滋 养所致。事实上，李杲的出现使得无故受到攻击的元气获得了一线生机，因此直 到今天人们还在赞扬他的功绩。 的反面的一端，属于相火的内动现象。龙雷之火说的是在肝，胆，三焦，包络内 妄动的相火使元气上升过度，从而造成外在风，火，湿纷纭错杂，最终导致收敛 进内里的阴精不足的一系列病理过程。朱震亨说龙雷之火中风火相兼的现象说到 底是因为元气过度上升所致，他推断元气过盛的背后是相火错误运转正在介入的 缘故。也就是说相火本来是鼓动阴精气化的天火，但因为心无法中节五志之火的 功能，因此造成相火在肝，胆，三焦，包络，膀胱等地内动，引起元气过度上升 的现象就是龙雷之火。从阴不足的观点来看，龙雷之火从妄动的相火自厥阴的内 地发动到燔灼气血再到真阴虚损是一个很长的过程，因此可以说比起‘阴虚而火 动’来，它事