结肠术后患者肠道通透性及炎症反应的观察.docVIP

结肠术后患者肠道通透性及炎症反应的观察 　　作者：刘春安，冼沛中，康 旭,许庆文，李有柱 作者单位：广东医学院附属医院胃肠外科，广东湛江 524001 　　【摘要】 目的 观察结肠手术后患者肠道通透性及炎症反应，探讨肠黏膜通透性(乳果糖/甘露醇比值 L/M)、APCHEⅡ评分、白介素6(IL6)、白细胞(WBC)计数与外周血中大肠杆菌DNA阳性率的关系。方法 2005年2月至2006年6月我科收治的结肠癌行手术患者48例，检测术前和术后第3天、第7天的L/M比值、APCHEⅡ评分、IL6、WBC数和外周血中大肠杆菌DNA，并根据外周血大肠杆菌DNA 的PCR阴、阳性分组行各指标的比较。结果 术后第3天的尿L/M比值、APACHEⅡ评分、IL6、WBC数均较术前和术后第7天为高，差异有统计学意义(P0.01);术后第7天的尿L/M比值、IL6、WBC数均高于术前，差异有统计学意义(P0.01)。PCR阳性(例次)组的L/M比值、APACHEⅡ评分、IL6、WBC数高于与PCR阴性(例次)组，差异有统计学意义(P0.01)。结论 结肠手术后第3天肠黏膜通透性增加，炎症反应明显;细菌易位与肠黏膜通透性和炎症反应有关。 　　【关键词】 结肠;通透性;大肠杆菌;炎症反应 　　基金项目：2005年湛江市科技攻关项目(湛科[2005]43号) 　　I