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见证取样送检见证人授权书 10501 编号：X X 施工单位：ⅩⅩ建设集团有限公司 试验单位：ⅩⅩ建筑工程公司试验室 经研究决定授权 X X X 、ⅩⅩⅩ 同志任 X X大厦 工程 见证取样和送检见证人。负责国家规定及施工质量验收规范定的原材料、建筑构配件、成品、半成品、 器具、设备的见证取样和送样，请你单位予以认可，工作中核验其所持证件。 总监理工程师（建设单位项目负责人）：X X X （公章） 2006年X月X日 见证取样和送检印章 见 证 人 署 名 签字手迹 1． 张力 王明 3． 说明 1． 本表由监理（建设）单位签发。 2． 施工单位和试验单位存查。 备注 竣 工 报 告 107 编号：X X 工程名称 XX工程 结构类型 框架剪力墙 工程地址 XX市XX区X