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基于日本“痛痛病”的环境反思 　　摘要：指出了重金属污染现象在中国日益严重，其中也包括镉污染在内，而“痛痛病”是由慢性镉中毒引发的最典型的疾病，通过对“痛痛病”的全面研究，有益于人们在前人的基础上，对当今社会的镉污染事件进行反思。在文献综述的基础上对“痛痛病”的起因、经过、处理的结果，以及日本政府所采取的措施，进行了详细的介绍与分析。 　　关键词：痛痛病；日本；镉污染；反思 　　1“痛痛病”的起源 　　20世纪初到20世纪中叶，日本经济快速发展，各大工业生机勃勃。而此时，重金属对土壤的污染情况也日益严重。四大公害病[1]之一的“痛痛病”，其影响程度之深、涉及范围之广、持续时间之久，对当时日本环境造成了极大的伤害，也如其病名一样，痛在日本人民，乃至世界人民的心里。 　　神通川横贯日本中部富饶的富山平原，滋养着两岸的世代人民，这一带也成为日本的主要粮食产地。20世纪初，神通川里的鱼开始大量死亡，两岸稻田也开始大面积减产[2]。 　　更严重的是，在河流两岸的地区出现一种怪病。患者大多是妇女，早期症状为：腰、手、脚等关节疼痛。持续几年后，患者全身骨痛症状愈发严重，行动困难。到晚期，患者骨骼发生严重软化、变形及骨质疏松等现象，甚至咳嗽都会导致骨折，因疼痛无比，患者常常大喊“痛死了”。许多人在这样的疼痛中死去，甚至有人无法忍受疼痛而自杀。至此，此病得名“痛痛病”（Itai-Itai Disease，イタイイタイ病）[3]。 　　医学工作者和研究人员，对患者的尸体进行了一系列的检查、化验发现：病人疼痛、不能行动是因为骨头多处断裂，有严重的病人骨折竟达70多处。患者身长都缩短了20～30cm，未断裂的骨骼也已严重变形。但始终没人知道这种病是怎样产生的[4]。 　　2“痛痛病”起因调查及证据链的形成 　　最初曾有人认为，“痛痛病”可能是由于中毒引起的，也有人认为这是一种传染病，因为“痛痛病”的患者集中在一个区域内。直到1955年10月，“痛痛病”这一病名首次出现在第17届日本临床外医会的科学会报告中，这种恐怖而神秘的疾病才开始逐步揭开面纱，而人们也将焦点聚集到三井金属矿业公司在神通川上游设立的神岗矿业所。 　　在这个漫长的探索求证过程中，医生?野?、农业经济学家吉冈金市和分析化学家小林纯三人起到了非常重要的作用。 　　当地医生?野?最初主张营养不良、过劳说，可始终无法解释为什么“痛痛病”只局限于神通川流域。在考虑到神冈矿山矿毒的同时，他在1957年提出矿物污染为病因的观点。但由于当时证据薄弱，这一理论遭到大多数的批评[5]。吉冈金市受神通川矿毒对策委员会委托，在对当地农业、渔业污染情况以及患者的调查过程中明确了“痛痛病”患者的骨病变是由慢性镉中毒引起。此后，小林纯在前人的基础上，用多种方法对样本进行了检测，其结果中发现了亚铅和锌，以及大量的镉。可以说，小林纯的结果进一步强化了“痛痛病”的镉因说[6，7]。 　　1961年，在第34届日本整形外科学会上，?野?、吉冈金市首次联名对“痛痛病”的镉因说进行了报告：在痛痛病患者的尸体中和发病地区的日常食品中都发现了高浓度的镉、锌、铅。由于铅、锌中毒临床表现均与“痛痛病”表现不符[8，9]，故在排除铅、锌致病的同时，根据日本厚生省组织的委员会随后结合文献报道及流行病学的研究，“痛痛病”的始作俑者被确定为重金属镉。至此，一条科学的证据链开始成形。 　　3镉中毒致“痛痛病”的认定及诉讼 　　在“镉因说”于1961年发表之后，日本三井金属公司仍以缺乏依据为借口，拒不承认。由于富山县处于快速发展的时期，政府公开认同三井矿业对住民营养不良的判断，虽然组织调查团进行调查，但未得到任何结果。妇中町却不认同政府判断。1966年11月，“痛痛病”对策协议会成立，展开了更多的调查研究。 　　1968年，日本厚生省正式发布“厚生省主张”――“痛痛病”是因当地居民长期饮用受镉污染的河水并食用此水灌溉的含镉稻米，致使镉在体内蓄积而造成肾损害，进而导致软骨化症 [10]。这是政府首次公开宣布公害引发疾病，具有划时代的意义。但是截至当年5月，“痛痛病”已扩散到黑川等7条河流域，确诊病患达258人，并且一半人已经死亡 [11]。 　　1968年3月，多名受害者联合提起诉讼，向三井金属矿业公司索赔金额高达6100万日元。在诉讼过程中，作为原告的受害者，他们有专业的学术报告作为证明，而作为被告的三井矿业，尽管邀请的律师经验丰富，但却只有隶属于三井公司的医院提供的医学证明――“痛痛病”是一种维生素D缺乏症、地方病[7]。到1971年，日本正式启动了“痛痛病”的“国家认定”过程[10]，次年八月，三井公司经历两次败诉后，主动放弃了最后一次上诉，并承担起各方面相应的赔偿[12]。 　　4病患的赔偿与被污染土壤的修