卡介苗膀胱灌注维持与非维持疗法治疗浅表膀胱癌 关于预防复发和进展疗效比较Meta 分析.pdfVIP

2008年 10月 循证医学 Oct．2008 第8卷第5期 TeJournalofEvidence—BasedMedicine Vo1．8 No．5 卡介苗膀胱灌注维持与非维持疗法治疗浅表膀胱癌 ： 关于预防复发和进展疗效比较 Meta分析 张 尧， 兰卫华， 王洛夫， 靳风烁 (重庆第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科，重庆 400042) 摘【要】 目的 比较卡介苗膀胱灌注维持与非维持疗法预防浅表膀胱癌复发和进展的疗效。方法 获取已 发表的关于卡介苗膀胱灌注的维持和非维持疗法治疗浅表膀胱癌的对照研究，进行Meta分析。采用优势比及其 95％可信区问作为终末点测量指标 。结果 涉及420例维持治疗患者和433例非维持治疗患者的共 7个随机对照 试验符合纳入标准。所有研究均报道了复发情况的比较，Meta分析显示 ，两组预防肿瘤复发疗效差异有统计学意 义，维持治疗组优于非维持治疗组(优势比O．61，95％可信区间0．46～0．82，P=O．0008)。4个研究报道了预防肿瘤 进展情况比较，Meta分析显示，两种治疗方式对预防肿瘤进展的作用差异无统计学意义 (优势比O．79，95％可信 区间 0．55～1．13，P=0．20)。结论 卡介苗膀胱灌注维持治疗预防浅表膀胱癌复发的疗效优于非维持治疗，但两种 治疗方式在预防肿瘤进展方面无显著差异。 [关键词] 膀胱肿瘤；卡介苗 ；灌注治疗；维持治疗；Meta分析 [中图分类号] R737．14 [文献标识码] A [文章编号] 1671—5144(2008)05—0284—05 MaintenanceVersusNon．MaintenanceTreatmentwithIntravesical BacillusCaimette—GuerinforSuperficialBladderCancer： A M eta-AnalysisofComparativeStudiesonRecurrenceandProgression ZHANGYao，LANWei—hua，WANG Luo—fl】，JINFeng—shuo (Departmentot’Urology，DapingHospitalResearchInstituteofFieldSurgeD，ThirdMilitray MedicalUniversit)，Chongqing400042，China) Abstract： Objectives Wecomparedthetherapeuticefficacyofmaintenanceversusnon—maintenancetreatment withintravesicalbacillusCalmette—Guerin (BCG)onrecurrenceandprogressionofsuperficialbladdercancer．Methods Weretrieved published controlled studiesinvolved comparisonsbetween maintenanceandnon—maintenancetherapyof intravesicalBCGforsuperficialbladdercancer，andnladeameta—analysisbasedonincludedstudies．Oddsratio(OR) andits95％ confidenceinterval(CI)wereusedasparametersoftheoutcomemeasurement．Results A totalof7 trialswere eligible to the inclusion criteria， including 420 and 433 patientstreated with maintenance and non—