勃起功能障碍的治疗的磷酸二酯酶5抑制药应用现状.pdfVIP

HeraldofMedicine ·78· V01．29 2010 Suppl．August 赞之“使气可充，血可补，阳可生，阴可长”。 网状内皮系统机能的作用，具有活化细胞、提高淋巴细胞转化 2．6调节免疫功能的中药这类药可见有人参、剌五加、黄 和复活免疫监视系统的功能。灵芝对神经系统、呼吸系统、心 芪、党参、灵芝、仙灵脾、山茱萸、女贞子、刺五加、虎杖、水牛角、 血管系统功能都有调节作用，具有免疫调节、清除自由基、平衡 白毛夏枯草、首乌、肉桂、仙茅、菟丝子、锁阳、黄精等。由于老 代谢等功能，直接影响人体衰老的过程。 年人的免疫缺陷与减退，必然使其抗病能力有所减弱，故感染、 3结语 自身免疫性疾病和肿瘤的发病率均有所增加。目前，虽然对老 机体衰老是一个复杂的生理过程，实际上，人在发育成熟 年人衰老时其免疫功能的缺陷尚无可靠的有效方法，亦无法加 之后，衰老也就悄悄开始了。随着年龄的增长，人体的多种功 以控制和纠正，但实验证明，人参、刺五加、黄芪、党参、灵芝、仙 能即成下降的态势并同步表现出来。然而，人有秉性不同，脏 灵脾等均能增强单核巨噬细胞的吞噬功能，促进T细胞数量的 腑的衰老又有先后不等，同一脏腑又有气血阴阳盛衰不同的差 增加；山萸肉、女贞子、刺五加、虎杖、水牛角、白毛夏枯草等，可 异，因此上述抗衰老中药，适应证不能互相替代、且各药有各自 使淋巴细胞和白细胞的数值提高；黄芪、首乌、肉桂、仙茅、菟丝 的作用。只有在专家的指导下，因人而宜、辨证施治，方可得到 子、锁阳、黄精等也有促进抗体生成细胞的增生作用，从而使抗 确切的抗衰老的作用。 体形成；天冬、麦冬、玄参、北沙参、鳖甲等，可使抗体的存在时 [DOI]10．3870／yydb．2010．08增．049 间延长。多糖类如香菇多糖、灵芝多糖、银耳多糖等具有增强 勃起功能障碍的治疗与磷酸二酯酶5抑制药应用现状 张丽娟，刘伟丽，陈其格，刘泽源 (解放军第307医院内科I期临床病房，北京100071) [摘要]勃起功能障碍(ED)是中老年人的常见疾病。自1998年西地那非用于临床治疗ED以来，ED的治疗进 入了一个新阶段。西地那非以其疗效确切、安全性高成为首选治疗药物。近年来新的磷酸二酯酶5(PDE-5)抑制药伐地 那非和他达拉非相继上市，均为口服药治疗ED提供了更多选择。该文就ED的治疗及PDE-5抑制药的基础与临床研究 成果作一综述。 [关键词]5型磷酸二酯酶抑制药；西地那非；伐地那非；他达拉非；勃起功能障碍 [中图分类号】 R983 [文献标识码]A [文章编号]1004—0781(2010)08增一0078—03 要过肝脏代谢，最主要的并发症是勃起时间延长和局部海绵体 勃起功能障碍(ED)是指持续不能达到和(或)维持充分勃 起以获得满意的性生活…。根据病因ED可分为：①心理性 纤维化，现已少用。②前列腺素E，(PGE。)：PGE。是一种内源性 ED，主要由精神紧张、焦虑、抑郁、害怕、感情和经验等因素所 的血管活性物质，主要经肺代谢，代谢较快，作用时间短。具有 致；②器质性ED，由血管、神经、内分泌和药物(如8一受体阻滞 良好的勃起效果。局部注射PGE．不良反应少见，主要是引起海 药、利尿药等)因素引起；③复合型ED，为心理性和器质性共同 绵体局部疼痛，很少引起海绵体局部纤维化，但价格昂贵。 导致。现在认为，大多数ED患者存在器质性病变， PGE．的局部外用制剂对不同病因、不同年龄组及不同程度的 ROUMEGUERE等口1调查发现，20％ED患者有糖尿病，26％有ED患者均有较好的疗效，安全性高，无全身毒性反应，且使用 高血压，76％有高脂血症。KLONER等p1调查发现，约75％的方便，起效快。 慢性稳定性冠心病患者同时患有