利用信息系统门户平台把电子病历系统无缝嵌入门诊医生站的研究.pdfVIP

利用信息系统门户平台把电子病历系统无缝嵌入门诊医生站的研究 ① ② 张哲峰 卢志杰 ① 上海市东方医院信息中心，200120，上海是浦东新区即墨路150 号 ② 杭州创业软件股份有限公司，杭州市西湖区文三路 199 号 摘 要 门诊电子病历在我院的实施，是门诊信息化推进过程中的重要过程，也对提高医院 病历质控整体评级水平非常重要。为了门诊电子病历系统能在门诊顺利实施并对门诊医生站 系统的稳定运行不产生影响，需要找到一种对现有门诊医生站系统不进行程序升级或者只进 行少量程序开发的方法。利用门户平台把新的门诊电子病历系统无缝嵌入到门诊医生站系统 中，就是一种快速简单解决门诊电子病历系统在门诊顺利实施的办法。 关键词 门诊电子病历 门户平台 门诊医生站 无缝嵌入 1 引言 2012 年我国卫生信息化工作重点之一就是加快推进居民电子健康档案、电子病历和居 民健康卡建设工作，制订和完善卫生信息化标准规范，初步形成纵向贯穿国家－省－市－县 －乡－村，横向覆盖公共卫生、医疗服务、新农合、药品供应和卫生综合管理等主要业务领 域的卫生信息化基本框架。逐步实现医疗机构间的检查检验结果互认，探索建设区域远程会 诊中心，共享区域医疗资源，完善大型医疗机构与基层医疗卫生机构的协同服务机制，方便 居民看病就医和进行个人健康管理。因此，门诊电子病历系统作为其中一项建设重点在我院 必须不择不扣的实施，这也是 “十二五”期间我院信息化建设发展的重点任务。同时上海市 质控对我院的门诊电子病历有严格的审查制度，且要求我院尽快落实门诊医师操作的电子化 以及门诊电子病历的格式化打印。 2 门诊电子病历实施难点 我院的HIS 系统起步于 1999 年，至今已经走过了 13 年的发展期，期间医院和相关的 HIS 厂商经历了大量的磨合时间，并进行了大量的客户化修改，特别是在门诊医生站的修改 上，系统中针对我院门诊医生站特殊的修改更是不计其数。因此，如果在我院实施全新的门 诊电子病历系统并丢弃老门诊医生站系统的话，将必定会对我院整个门诊流程造成无法预测、 无法估计的混乱。为此，必须找到一种对医院目前使用的门诊系统影响不大的方法来实施门 诊电子病历系统。 3 技术运用简介 3.1 技术背景 目前我院的各个信息系统，多数应用的是HRP 的各个版本，从2011 年开始， 我院逐步在所有新研发的产品中研究采用基于门户平台的开发技术，因此在新产品的研发过 程中，往往为了兼顾系统稳定和顺利实施，需要考虑门户平台特定的兼容接口代码，否则无 法兼容到各个 HRP 版本的系统。为此，我在这里整理了信息系统门户平台(Enterprise Application Portal)，即 “门户接口模块”，一种通用的接口方法来解决这个问题。 3.2 信息系统 门户平台 (Enterprise Application Portal) 门户平台(Enterprise Application Portal)提供了多种公共服务，包括“用户管理、模块管理、角色管理、平台 管理、事务管理、字典管理、运行日志”等。门户平台在提供这些公共服务的配置功能后， 还提供了这些业务逻辑的调用接口，供各个子系统调用。前者和子系统的运行没有直接关系， 后者是直接的接口关系，并通过门户平台中的一组全局变量来实现，这个是各个子系统在 HRP 下正常运行的关键所在。以下是门户平台在整个医院信息系统架构中的示意图。 图1 门户平台系统架构图 4 基于门户接口模块，嵌入门诊电子病历系统（基于门户平台运行） 4.1 开发门户接口模块-通用接口 本通用接口的主要目的是能够在门诊医生站中嵌入标准 接口程序。门户接口模块实际上是“模拟门户平台全局变量的相关功能”。为实现接口模块 功能，需要开发独立的门户接口库 Inportal.pbl，公共控件库 public.pbl，HIS 共享库 HIS_share.pbl，EMR 共享库cis_share.pbl 等门户接口模块文件，其中包含了门户主窗口、 用户信息、公用字典管理、公共连接池、窗口列表、HIS 共享库，EMR 共享库等为实现和模 拟门户应用所需要的各种对象。开发了这些库文件后，原门诊医生站就有了一个可以模拟门 户平台并运行门诊电子病历系统的基础。 4.1.1 处理门户接口模块的同名对象 原门诊医生站系统的一些最常用的功能函数对象，不 符合门户平台的命名规