白细胞介素—2在结核病治疗中的应用（文献综述）.pdfVIP

维普资讯 2 一4b 铭馋 切f硼 刍 上海免痤学杂志 1994年第 14卷第 4期 ·245 · 白细胞介素一2在结核病治疗中的应用 解解挥放军 187医医院院传传染科(海 口市 571159) 何何麟炬斌 ／一＼) ‘ ) ^ 摘 要 结核病人机体 白细胞介素 2(|L--2)的产生较正常人减少，重型病人尤其 明显。动物实验表 明，外源性 IL--2可提高机体 IL 2水平 ，并使 IL--2受体 (IL一2R)的表达能力增强，明显降低受感染动物 的死亡率，具有较强的抗菌能力及免疫恢复能力。据此 IL一2可用于难治性结核病人的治疗 。 白细胞介素一2(IL一2)具有广泛的免疫 降低 ，蛋 白摄入缺乏也可引起 IL一2的生 活性功能 ，已在多种免疫缺陷性疾病和肿瘤 物合成障碍 ]。 的免疫治疗 中得 以广泛应用。人们也在探索 结核病患者淋巴细胞表面的IL一2受体 IL一2在感染性疾病特别是结核病 中的应用 (IL--2R)也有所变化。张鄱夫等 用单克隆 前景 ，现综述如下 ： 抗体检测 25倒结脑患者外周血淋巴细胞表 一 、 结核病人体内IL一2的水平：在各型 面 IL一2R。发现其表达 明显高于正常对 照 结核病中，体内淋巴细胞产生 IL一2的能力 组，作者认为可能与结核杆菌刺激机体淋 巴 明显下降，并随病情发展逐渐加重。 细胞表达 IL一2R有关。在 HTLV—I携带者 8O年代 中期，～些学者就注意到 BCG 并发肺结核病 人中，外周血和肺泡灌洗液中 和人型结核杆菌 HaR 感染实验动物后，体 表达 IL～2R的T淋 巴细胞明显增多 ]。这 内产生 IL～2的能力下降 ]。近年来，国内徐 些结果都表明，结核病患者淋 巴细胞表达 IL 纪茹等 应用小鼠胸腺细胞增殖法检测，证 -- 2R的能力正常，而 IL一2的产生能力明显 明25例 l型肺结核患者的IL一2水平低于 下降，这就为外源性 IL一2治疗结核病提供 正常对照组 ，患病时间超过 3年者 明显低于 了条件 。 患病时间短于 3年者 徐少菲0应用 IL一2 但是，也有一些相反的报道 。有人认为在 依赖细胞株 cTLL。进行生物学活性检测，发 结核病人中IL一2R的表达水平与正常人无 现轻症 Ⅱ型肺结核患者的 PHA 即时刺激和 显著差别0]，或低于正常人 ，这些可能与 24小时后 PHA 的延时刺激所测的IL～2均 实验对象和实验方法选择上的不同有关 。然 明显高于对照组，而重症 Ⅱ、Ⅲ型肺结核患者 而，有实验表 明，应用外源性 IL一2后，机体 的即时刺激与正常对照组无显著差异 ，但是 表达 1L～2R的能力得 增强 。人们在研 延时刺激明显降低。 究进展期难治性肺结核患者淋巴细胞增殖及 结核病患者体 内IL一2明显减少的最主 IL一2R表达时也发现，若在体外加入重组 要原 因是与单核细胞功能抑翻有关 ]。单核 IL一2，则患者淋 巴细胞 IL～2R表达可明显 细胞吞噬活的结核杆 菌后 ，可