罗氏特罗凯肺癌学社-非小细胞肺癌治疗模式的变革.pdfVIP

PAGE 20 JULY 10 2011 No.6 非小细胞肺癌治疗模式的变革——维持治疗演绎 中山大学附属肿瘤医院 张力 后无疾病进展且可耐受进一步治疗 能够改善PFS，甚或OS 。但由于化 安全性方面，厄洛替尼组的皮 的患者来说，继续治疗有可能推迟 疗药物本身的毒性累积作用，其在 疹和腹泻发生率高于安慰剂组，但 疾病进展、延长患者生存期、改善 预防症状恶化改善QOL方面不尽如 多为1~2 级，毒性反应可耐受。尽 生活质量 （QOL ）。但既往研究显 人意，从而不能维持PS 以使患者接 管通过癌症治疗功能评估-肺量表 示，4~ 6周期化疗后继续原方案化 受更多的治疗。那么表皮生长因子 计算得出的两组至QOL恶化时间没 疗并未见有生存改善的确切证据， 受体 （EGFR ）酪氨酸激酶抑制剂 有差别 （HR ，0.96 ），但是至出现 反而因毒性累积而使患者的Q O L （TKI ）如吉非替尼和厄洛替尼， 疼痛的时间和至需要应用止痛药的 恶化。那么如果在延长治疗的同时 能否因其高效低毒的特点而使治疗 时间都以厄洛替尼组更有优势。 尽可能不增加毒性，是否能使患者 时间持续更长、患者获益最大化成 获益？这就是近年来提出的维持治 为可能呢？ IFCT-GFPC 0502研究 疗，它包括继续维持治疗和换药维 20 10年的A SCO会议上报告的 持治疗，前者是指4~ 6周期化疗后 [4] 张力，中山大学附属肿瘤 未进展的患者使用至少一种在一线 IFCT-GFPC 0502研究 比较了4 周 医院内科副主任，教授， 治疗中使用过的药物，后者是指换 多西他赛和培美曲 期顺铂联合吉西他滨化疗后厄洛替 肿瘤内科博士生导师。 用另一种不包含在一线方案中的药 塞作为维持治疗能够改 尼和安慰剂维持治疗的疗效，并事 国家食品药品监督管理 物进行治疗。学者们因此探究了多 善PFS ，甚或OS 。但由 先设定在维持治疗进展后必须以培 局 （SFDA ）药物审评咨 种药物用于维持治疗的可能性，并 于化疗药物本身的毒性 美曲塞作为二线治疗。与SATURN 询专家，中华医学会、 取得了丰硕的成果。 累积作用，其在预防症 相似，厄洛替尼组PFS （2.9个月vs P= 中国抗癌协会、美国临 状