从肾络癥瘕论治慢性肾功能衰竭临床研究.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病发展的最终结局，也是临床常见的疑难症之一。从 肾络瘾瘕理论出发研究中医药治疗对改善慢肾衰临床症状、延缓肾功能衰竭和提高慢肾 衰患者生活质量方面具有十分重要的意义。 本论文主要包括文献综述和临床研究两部分。 文献综述分两篇。第一篇“肾络瘾瘕理论概述”，主要介绍了肾络瘾瘕理论的提出、 形成、历史沿革、现代病理基础及结合近现代研究的重新定位和认识。第二篇“中医药 治疗慢性肾功能衰竭概述”，主要介绍了中医对慢性肾功能衰竭的认识，中医药治疗慢 性肾功能衰竭的现状和有关中药作用机理的研究进展。 临床观察研究中，纳入慢肾衰失代偿期病例“例，采用随机对照研究方法，将病 例分为中药治疗组和西药对照组，其中治疗组34例，对照组30例。两组患者均给予相 同的基础治疗 包括饮食及对症治疗 ，治疗组在此基础上给予消瘕散结中药汤剂口服， 对照组仅西药治疗，疗程8周，观察血红蛋白、肾功能、临床症状、体征及患者生活质 量改善情况。结果显示，治疗组病例血红蛋白、肌酐清除率水平均显著提高 P O．01 ， 血肌酐和血尿素氨水平显著降低 P o．01 ；对照组病例血红蛋白水平亦有显著提高 临床症状、体征方面，两组病例治疗后症状积分都明显降低，但治疗组较对照组作用更 为显著。 研究结果表明：以肾络瘾瘕理论为指导治疗慢性肾功能衰竭，能显著改善慢肾衰失 代偿期患者的l临床症状、体征，及实验室理化指标，显著提高患者的生活质量，尤其对 于早期患者临床效果更为显著。因此，消瘾散结治疗对于延缓和改善慢肾衰病程进展具 有十分重要的意义。 主题词：临床研究 慢性肾功能衰竭 肾络瘾瘕 中医药治疗 2 从肾络瘾瘕论治慢性肾功能衰竭的临床研究 ABSTRACT of asthe Chronicrenal akindcomInon disease failure CRF iS questioned end of renal Underthe of stagemany pathologicalchanges． guidance of to medicaltreatment Chinese Shenluozhengiiatheory，thisstudy delay ofCRFandtoincreasethe isof development patient’SQOL greatimportance． Thethesisincludestwo reviewandclinicalresearch． parts， The includes onewasaboutthe of review two first theory part PaDers．The Itintroducedthe evolution， Shenluozhengiia． in modem foundationandreofientationthatcombinesandiSstudied pathology modemtimesand oft11e secondonereviewedthe knowing theory．The modem medicineonCRF， the ofCI讧in Chinese study includingknowledge Chinese current on CRFwithChinese medince，theawareness treating ofthe medinceandthemechanismactionofChineseherb． In we 64 wereallin clinical selected who the studypart， patients realy of 2 dividedtheminto and CRF，and stages groupsrandomly in caseswere 30in control group．The patients subjectgroup， subjectgroup were basic diet and treated control by treatment including the medicine to Chinesemateriamedica．Thecontrol accordingsymptom and were treatedbasictreatment．Toobservethe of patientsonly group by change renal scoresofChinesemidicine and evaluatethe function， symptomQOL curativ