第6章 社区护理.ppt

第六章 社区家庭护理 学习目标： 1．掌握家庭、家庭护理、家庭访视的概念 2．了解家庭的结构类型与家庭功能 3．理解家庭对健康的影响 4．理解家庭护理的程序及社区护士在家庭护 理中的职责 5．掌握家庭访视的原则与程序 第一节 家庭与健康一、 家庭的概念 家庭的定义： 目前比较公认的家庭定义为：家庭是一种重要的关系，它由一个或多个有密切血缘、婚姻、收养或朋友关系的个体组成，它是社会团体中最小的基本单位，也是家庭成员共同生活、彼此依赖的处所。 一、 家庭的概念 家庭的类型 ： 1.核心家庭 2.主干家庭(主干家庭是核心家庭的纵向扩大) 3.联合家庭(联合家庭是核心家庭的横向扩大) 4.其他类型家庭 二、家庭的结构及功能 （一）家庭的结构 1.家庭的外部结构（即家庭的类型） 2.家庭的内部结构 （一）家庭的结构 家庭的内部结构： 1.家庭权利结构 2.家庭角色结构 3.家庭沟通类型 4.家庭的价值观 （一）家庭的结构 家庭权力结构： 1.传统权威型 2.工具权威型 3.分享权威型 4.情感权威型 （一）家庭的结构 家庭角色结构： 通常根据下面五个标准判断家庭角色功能的优劣： ①家庭对某一角色的期待是一致的。 ②各家庭成员都能适应自己的角色模式。 ③家庭的模式符合社会规范，能被社会接受。 ④家庭成员的角色能满足其自身的心理需要，即家庭成员乐意扮演自己的角色，不致产生反感。 ⑤家庭角色具有一定的弹性，能适应角色转换，承担起各种不同角色。 （一）家庭的结构 家庭的沟通类型： 根据沟通的内容是否与感情有关，分为情感性沟通和机械性沟通。情感性沟通是指沟通与情感有关，机械性沟通是指沟通内容仅为传递信息或与家居活动的动作有关。根据沟通时表达信息的清晰程度分为清晰性沟通和模糊性沟通。根据沟通时信息是否直接指向具体的接受者，可分为直接沟通和间接沟通。 （一）家庭的结构 家庭价值观： 家庭的价值观是指家庭判断是非的标准，是指家庭成员在共同的文化背景下形成的对事物价值所持有的态度或信念。 （二）家庭的功能 家庭的功能归纳起来分为以下几个方面 : 1. 满足情感需要的功能 2. 生殖功能和性需求的功能 3. 抚养、赡养的功能 4. 经济上的功能 5. 社会化的功能 （三）家庭生活周期 家庭生活周期通常经历8个阶段 ： 1.新婚期 2.第一个孩子出生 3.有学龄前儿童 4.有学龄儿童 5.有青少年 6.孩子离家创业 7.空巢期 8.退休 （四）家庭资源 1．家庭内部资源 2. 家庭外部资源 三、家庭对健康的影响 家庭对个体健康的影响： 1.家庭对遗传的影响 2.对生长发育的影响 3.对疾病传播的影响 4.对发病和死亡的影响 5.对康复的影响 三.家庭对健康的影响 健康家庭应具备的条件： 1.良好的交流范围 2.促进家庭成员的发展 3.能积极面对矛盾及解决问题 4.有健康的居住环境及生活方式 5.与社会保持联系 第二节 家庭护理 一、家庭护理的定义 家庭护理相关理论： 1.家庭系统理论 2.生长-发展理论 3.结构-功能理论 4.相互作用理论 5.压力理论 二、家庭护理的目的与原则 家庭护理的目的: 1.协助家庭成员提高健康意识，发现健康问题 2.协助家庭实行护理保健 3.协助家庭维护和提高家庭健康水平 二、家庭护理的目的与原则 家庭护理的原则： 1.注重家庭的独特性 2.通过调动家庭主动参与程度实现家庭的整体健康 3.社区护士在家庭护理中应承担不同角色 三、家庭护理程序 家庭护理程序： 1.家庭评估 2.家庭护理诊断 3.家庭护理计划 4.实施家庭护理 5.家庭护理评价 三、家庭护理程序 家庭评估： 1.个体需求评估 2.家庭基本资料评估 （1）评估的内容（家庭成员、生活史、生活周期、结构、功能、家庭资源等） （2）评估的方法 （3）评估资料的分析 （家系图、家庭功能评价、社会支持度等） 三、家庭护理程序 家庭护理诊断 ： ①护理诊断由护士和家庭成员共同协商，一 致认同 ②护理诊断需根据护理问题的严重程度，按 由重到轻，由急到缓的原则排序。 ③护理诊断必须列出相关的原因。 ④选择主要的护理诊断，避免重复。 三、家庭护理程序 家庭护理计划 ： 1．制定家庭护理计划的原则 2．书写家庭护理计划 三、家庭护理程序 家庭护理措施：