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《母婴与青少年护理》(下册）第2版 第3章 产褥期母婴的护理 第3章 产褥期母婴的护理 学习目标 1.说出产褥期的定义 2.能对产妇进行整体护理 3.说出足月新生儿的定义 4.能对足月新生儿进行整体护理 第3章 产褥期母婴的护理·产妇的护理 产褥期的定义 从胎盘娩出到产妇全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常非妊娠状态所需的一段时期称产褥期，俗称坐月子，一般为6周。 第3章 产褥期母婴的护理·产妇的护理 护理评估 （一）健康史 （二）身体状况 1.生命体征 体温、脉搏 、呼吸 、血压 2.生殖系统 子宫（子宫复旧 、恶露 ） 阴道和外阴 、排卵和月经复潮 3.乳房 泌乳、射乳 4.排泄 褥汗 、排尿 、排便 （三）心理社会状况 第3章 产褥期母婴的护理·产妇的护理 护理诊断 1. 舒适改变 2. 睡眠障碍 3. 尿潴留 4. 便秘 5. 母乳喂养无效 6. 知识缺乏 7. 父母不称职 8. 有感染的危险 第3章 产褥期母婴的护理·产妇的护理 护理目标 1.疼痛减轻，舒适增加，睡眠有保障。 2.不发生尿潴留及便秘。 3.母乳喂养成功。 4.获得产褥保健和新生儿养育的必要知识。 5.积极参与自我护理和新生儿护理，有自信心 和满足感。 6.无感染发生。 第3章 产褥期母婴的护理·产妇的护理 护理措施 （一）产后2小时护理 1.观察生命体征 2.观察子宫复旧 3.观察会阴伤口 4.观察膀胱充盈 5.首次喂哺 第3章 产褥期母婴的护理·产妇的护理 护理措施 （二）日常护理 1.心理护理 2.生活护理 休养环境 、饮食、休息 活动 、排尿 /便 、清洁卫生 3. 子宫复旧护理 4.会阴护理 第3章 产褥期母婴的护理·产妇的护理 护理措施 （二）日常护理 5.母乳喂养指导 乳房的日常清洁 哺乳前的准备 指导喂哺 哺乳后的工作 成功喂哺的征象 哺乳的时间 退奶 第3章 产褥期母婴的护理·产妇的护理 护理措施 （二）日常护理 5.母乳喂养指导－常见问题的护理 新生儿不接受母乳 、过度乳胀 乳汁不足 、乳头过短或凹陷 乳头皲裂 、母婴暂时分离 6.计划生育指导 7.产后检查 第3章 产褥期母婴的护理·产妇的护理 护理评价 1.疼痛减轻的程度如何，舒适感有无增加，睡眠休息是否 有保障。 2.是否发生尿潴留或便秘，发生后采取了何种措施，其效 果如何。 3.对于母乳喂养知识和技巧掌握的程度如何，母乳喂养是 否成功。 4.产妇及其家人对于母婴护理的认知程度和实际行动如何。 5.有无感染发生，发生后是否及时发现并汇报医生，解决 的效果如何。 第3章 产褥期母婴的护理·婴儿的护理 足月新生儿的定义 指孕龄满37周～不满42周、体重≥2500g的 新生儿。 出生后4周以内为新生儿期。 第3章 产褥期母婴的护理·婴儿的护理 护理评估 （一）出生时评估 （二）日常评估 1.生命体征 呼吸、心率、体温 2.体重 3.皮肤粘膜 4.脐带 5.大小