584株铜绿假单胞菌的耐药性分析与研究.docVIP

584株铜绿假单胞菌的耐药性分析与研究[摘 要] 目的 监测本单位的病原菌对菌药物的敏惑性与耐药性，从而提高抗生素的治疗效果，针对性地选用菌药物，制医院铜绿低单胞菌感染的发生率。方法 采用vitek-2ID-GNB鉴定卡和AST-GN药敏卡鉴定检测，用铜绿假单胞菌ATCC27853、大肠埃希菌ATCC25922进行质量控制。结果 丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦抗菌作用最强；美洛培南、哌拉西林、妥布霉素、头孢吡肟、亚胺培南、庆大霉素次之；头孢曲松、头孢唑肟、头孢噻肟、头孢、四环素、复方新诺明等的抗菌作用最弱。结论 单一抗生素对铜绿假单胞菌的治疗不理想，易出现耐药株，主张联合用药。[关键词] 生素；铜绿假单胞菌；耐药性 铜绿假单胞菌是氧化酶阳性非发酵革兰阴性杆菌，是临床常见的条件致病菌，对于住院患者，特别是重症(如ICU)患者，能引起医院获得性肺炎，成为医院严重的感染病原菌。由于临床抗生素的预防用药和不合理使用造成该菌耐药性日趋严重，引起院内感染逐年增加，目前已出现高度耐药的铜绿假单胞菌。因此，加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测，了解其耐药性及变迁，对有效治疗和预防该菌的院内感染十分重要。笔者从本院2004年1月-2007年9月的住院和门诊患者的标本中分离出584株铜绿假单胞菌，对其药敏结果进行分析，现报道如下。 1 材 料 1.1 菌株来源 我院2004年1月—2007年9月住院、门诊患者标本中分离出来的584株铜绿假单胞菌。 1.2 仪器与试剂 法国梅里埃公司vitek-2型全自动微生物鉴定/药敏测试仪ID-GNB革兰氏阴性杆菌鉴定卡和AST-GN药敏鉴定卡。 1.3药敏纸片 1.4 培养基 羊血琼脂培养基琼脂培养基琼脂培养基。 2 方 法 采用法国梅里埃公司vitek-2型全自动微生物鉴定/药敏测试仪ID-GNB革兰氏阴性杆菌鉴定卡AST-GN药敏鉴定卡鉴定检测，按NCCLS标准判断结果。用铜绿假单胞菌ATCC27853、大肠埃希菌ATCC25922进行质量控制。 3 结 果 3.1 584株铜绿假单胞菌的标本分布与感染特点显示铜绿假单胞菌的侵入部位既可在机体深部，也可在表层，且以呼吸道感染居多。584株铜绿假单胞菌的标本分布与铜绿假单胞菌3.2 药敏试验结果 见表。以丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦抗菌作用最强；美洛培南、哌拉西林、妥布霉素、头孢吡肟、亚胺培南、庆大霉素次之；头孢曲松、头孢唑肟、头孢噻肟、头孢、四环素、复方新诺明等的抗菌作用最弱。表584株铜绿假单胞菌药敏实验结果 抗生素名称 实验株数 敏感性（%） 敏感（S） 中介（I） 耐药（R） 丁胺卡那霉素 572 82.10 6.81 10.80 氨曲南A 524 33.70 35.80 30.10 环丙沙星 583 45.40 8.74 44.70 头孢曲松 473 1.69 2.32 95.90 头孢吡肟 583 60.20 13.20 26.40 庆大霉素 576 55.30 9.20 35.20 亚胺培南 584 57.30 8.04 34.40 左旋氧氟沙星 468 47.20 9.61 39.50 美洛培南 528 64.50 9.28 25.90 哌拉西林 564 67.50 0.17 32.00 复方新诺明 561 2.31 0.35 97.10 头孢噻肟 489 0.81 1.63 97.50 替卡西林/棒酸 517 43.90 0 55.80 四环素 412