病因学及研究证据评价.ppt

病因学研究证据的评价基本概念 病因或致病因素（etiological factor） 是指外界客观存在的生物、物理、化学和社会等有害因素，或者人体本身的不良心理状态以及遗传的缺陷，当其作用于人体后，在一定条件下，导致疾病发生。 危险因素（risk factor）: 是指与疾病的发生及其消长具有一定因–果关系的因素，但尚无充分依据能阐明其明确的致病效应。然而，当这些因素存在时，其相关的疾病（事件）发生率会相应增高；而当被消除后，又可以使该病（事件）的发生率随之下降。例如：吸烟、高血压、高胆固醇血症等为缺血性心脏病的危险因素。 病因学（etiology）: 是研究致病因素作用于人体，在内外环境综合影响下，导致人体发病及其发病机制的科学。 单一病因致病 多病因致病 病因学研究的意义 疾病的病因学研究是正确认识疾病发生和流行规律的基础，也是正确诊断、有效预防和治疗疾病的科学基础。 应用正确的科研设计方法进行疾病病因的研究和评价、探求真实的因－果关系，具有十分重要的意义。 病因学研究的设计方法 随机对照试验 队列研究 病例－对照研究 横断面调查 系列病例报告和个案报道 循证医学实践步骤 提出临床问题 检索相关研究证据 评价相关证据 应用证据 后效评价 临床病例： 提出需要解决的临床问题